非戈替尼作为高选择性JAK1抑制剂，其剂量方案需根据疾病类型、活动度及患者个体特征精准调整。

　　类风湿性关节炎（RA）：分层剂量与动态调整

　　RA患者的剂量选择以疾病活动度为核心依据。对于中重度活动性RA患者，200mg每日一次是标准起始剂量。FINCH-1研究显示，200mg组在治疗第24周时达到ACR20缓解的比例达78%，显著高于安慰剂组的43%，且内窥镜缓解率（Mayo评分）较基线改善更显著。该剂量可快速抑制关节炎症，延缓结构损伤进展，尤其适用于病情活动度高或需快速控制炎症的患者。

　　对于特定高风险人群，剂量需下调至100mg每日一次，包括：

　　老年患者：75岁以上患者因代谢能力下降，感染风险增加，建议从100mg起始。若治疗8周后疾病活动度改善不足30%（如DAS28-CRP评分下降<1.2），可谨慎增至200mg。

　　肝肾功能不全者：Child-Pugh B级肝功能损害患者需从50mg起始，密切监测肝功能；C级患者禁用。肾功能不全（肌酐清除率30-50mL/min）者剂量减至100mg，肌酐清除率<30mL/min者禁用。

　　药物相互作用风险：联用强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑）时，非戈替尼血药浓度升高2倍，需将剂量降至100mg以避免毒性累积。

　　溃疡性结肠炎（UC）：诱导与维持的剂量差异

　　UC的剂量方案需区分诱导治疗与维持治疗阶段。诱导治疗阶段，200mg每日一次是标准剂量。SELECT-ASCEND研究显示，该剂量组第10周的临床缓解率（Mayo评分≤2且无单个子评分>1）达47%，显著高于安慰剂组的16%。若初始10周治疗反应不佳，可延长至22周诱导治疗，剂量仍维持200mg。

　　维持治疗阶段，200mg每日一次可显著降低复发风险。SELECT-MAINTAIN研究显示，200mg组1年无复发率达62%，而安慰剂组仅为38%。但对于存在静脉血栓栓塞（VTE）、主要心血管不良事件（MACE）或恶性肿瘤风险的患者（如年龄≥65岁、长期吸烟者、有恶性肿瘤病史），初始剂量应降至100mg每日一次。若疾病复发，可谨慎增至200mg，但需加强血栓和感染监测。

　　剂量调整的监测指标与频率

　　剂量调整需依托系统化监测体系：

　　疾病活动度评估：RA患者每4周检测DAS28-CRP评分，UC患者每12周评估Mayo评分或部分Mayo评分（pMayo）。

　　实验室指标：治疗前及每4周检测中性粒细胞计数（ANC），若ANC<1×10⁹/L需暂停用药；每12周检测血红蛋白（Hb），若Hb<8g/dL需停药；肝功能异常者每月检测ALT/AST，直至稳定。

　　药物暴露量监测：肾功能不全患者需定期检测肌酐清除率，若CrCl<30mL/min需立即停药。

　　特殊场景的剂量优化

　　联用甲氨蝶呤（MTX）：非戈替尼与MTX联用可增强疗效，但需注意淋巴细胞减少风险。FINCH-2研究显示，200mg+MTX组严重感染发生率（6.1%）与单药组（5.4%）无显著差异，但淋巴细胞减少症风险略增（1.5% vs 0.9%）。建议联用者每4周检测血常规。

　　带状疱疹高风险人群：亚洲患者、年龄≥50岁或有带状疱疹病史者，建议接种重组带状疱疹疫苗（RZV）后再启动治疗，并优先选择100mg剂量以降低再激活风险。

　　非戈替尼仿制药——由老挝卢修斯制药生产的LuciFilgo，现已正式在老挝上市，为患者带来新的治疗选择。若您有购买该药品的需求，可登录印度全球药房中文官网：http://www.ingpharma.com  进行下单。作为印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，它提供正品保障与便捷的购药体验。从选药到下单，再到物流配送，每一步都让您省心省力。若在购药过程中有任何疑问，欢迎随时咨询ING药房客服，专业团队将竭诚为您解答，助您轻松购得所需药品。