免疫性疾病的复杂病理机制长期困扰着临床治疗，而乌帕替尼（Upadacitinib）作为新一代高选择性JAK1抑制剂，凭借其精准的靶点调控能力，在类风湿关节炎（RA）、特应性皮炎（AD）等12种适应症中实现了突破性疗效。全球多中心临床试验与真实世界研究数据共同验证了其“快速起效、深度缓解、长期稳定”的临床价值，为免疫性疾病患者带来了从症状控制到生活重塑的全面获益。

　　类风湿关节炎：5年持续缓解率突破58%，重塑治疗标准

　　在RA治疗领域，乌帕替尼的长期疗效数据堪称里程碑。SELECT-COMPARE研究纳入3200例中重度活动性RA患者，24周时乌帕替尼组ACR50达标率达71%，显著优于安慰剂组的49%；影像学无进展率高达85%，而安慰剂组仅为68%。更值得关注的是，5年随访数据显示，持续使用乌帕替尼的患者临床缓解率达58%，关节破坏风险下降81%，这一数据远超传统生物制剂的30%-40%缓解率。

　　真实世界研究进一步强化了其疗效证据。UPHOLD队列纳入1715例复杂RA患者（62.3%合并心血管风险因素，64.3%曾使用生物制剂），治疗6个月时46.3%患者达到DAS28-CRP缓解标准（<2.6），12个月时83.9%早期缓解者维持稳定状态，2年累积缓解率达66.8%。亚组分析显示，即使对TNF抑制剂经治患者，乌帕替尼仍能实现77.5%的2年缓解维持率，而初治患者这一比例高达90.7%，验证了其全线治疗优势。

　　特应性皮炎：4年持续皮损清零，突破难治性困境

　　AD治疗中，乌帕替尼展现了“早期强效、长期持久”的独特优势。Measure Up系列试验纳入1600例中重度AD患者，16周时EASI90（皮损清除90%）达标率达60%，瘙痒显著缓解率52%（24小时内起效），而安慰剂组仅5%。更突破性的是，4年长期随访显示，87%患者维持皮损清零状态，无需升级治疗，这一数据在儿童群体（6-12岁）中甚至达到91%。

　　真实世界研究UP-TAINED纳入351例德国AD患者，治疗12周时71%实现疾病控制（ADCT总分<7），1年时该比例稳定在70.9%；手部湿疹患者1年vIGA-AD 0/1（皮肤清除或几乎清除）反应率达76.7%，面部湿疹患者达75.8%，彻底改变了难治部位的治疗局面。对于度普利尤单抗或巴瑞替尼治疗失败的患者，乌帕替尼仍能实现相当的疗效，16周EASI75达标率达73%，证明其作为难治性AD“最后一道防线”的价值。

 　　乌帕替尼仿制药目前有两种，孟加拉耀品国际的REMATIB，老挝卢修斯制药生产的LuciUpa，如需买药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。