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替沃扎尼治疗中高血压的发生率高达45%，其中22%为3级以上（收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100
mmHg），0.8%的患者甚至出现高血压危象。科学的管理策略是保障治疗安全性的关键。
基线评估与风险分层
治疗前需全面评估患者血压水平及心血管病史：
血压控制目标：治疗前需将血压降至<140/90 mmHg；
继发性高血压筛查：排除肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等病因；
心血管风险评估：通过超声心动图评估左心室射血分数（LVEF），筛查NYHA III-IV级心衰患者。
动态监测与分级管理
监测频率：
治疗前2周：每日监测血压；
稳定期：至少每月监测1次；
血压升高时：增加至每日2次。
分级处理流程：
1级高血压（收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99 mmHg）：
非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律散步（每日30分钟）；
药物选择：优先选用钙通道阻滞剂（如氨氯地平5mg每日一次）或血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦80mg每日一次）。
2级高血压（收缩压160-179 mmHg或舒张压100-109 mmHg）：
联合用药：在原有降压药基础上加用噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪12.5mg每日一次）；
剂量调整：替沃扎尼剂量可暂不调整，但需密切监测。
3级高血压（收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg）：
紧急处理：立即暂停替沃扎尼用药，静脉使用硝普钠或乌拉地尔控制血压；
后续管理：血压降至<140/90 mmHg后，替沃扎尼剂量减至0.89mg每日一次，并继续降压治疗。
高血压危象（收缩压>220 mmHg或舒张压>120 mmHg）：
永久停药：立即停用替沃扎尼，转诊心血管专科处理；
长期随访：每3个月评估心肾功能，预防心脑血管事件。
对于经济条件有限的患者家庭而言，仿制药的出现无疑带来了治疗的曙光。如今，替沃扎尼tivozanib的仿制药已在老挝成功上市，其中老挝卢修斯制药精心研制的LuciTivo备受关注。倘若患者有购买替沃扎尼tivozanib原研药的需求，不妨登录印度全球药房的唯一官方中文网站www.ingpharma.com进行下单。若在购买过程中有任何疑问，欢迎随时咨询ING药房的专业客服。