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佩米替尼（Pemigatinib）作为全球首个针对FGFR2基因融合或重排的胆管癌靶向药物，为晚期患者开辟了精准治疗的新路径。其核心机制在于抑制FGFR信号通路的异常激活，阻断肿瘤细胞增殖与血管生成，从而延缓疾病进展。
适应证：锁定基因突变人群
该药物主要适用于两类患者：一是局部晚期或转移性胆管癌，且无法通过手术切除；二是经基因检测确认存在FGFR2基因融合或重排的成人患者。临床实践中，约10%-15%的胆管癌患者携带此类基因变异，佩米替尼通过精准打击这一靶点，显著延长了无进展生存期。值得注意的是，治疗前需通过FISH检测或二代测序技术确认基因状态，避免无效用药。
剂量调整：个体化用药的关键
标准剂量为每日13.5mg，连续服用14天后停药7天，形成21天周期。但实际应用中需根据患者耐受性动态调整：
肾功能不全者：轻度损伤（肌酐清除率≥60ml/min）无需调整；中度损伤（30-59ml/min）需降至9mg；重度损伤（<30ml/min）需谨慎评估。
肝功能异常者：Child-Pugh A级患者可维持原剂量，B/C级患者需每月监测肝功能，必要时暂停用药。
不良反应管理：若出现3级以上高磷血症、严重腹泻或视网膜病变，需暂停用药直至症状缓解，后续可尝试恢复至原剂量或降低至9mg。
用药规范：细节决定疗效
佩米替尼需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），整片吞服不可碾碎。若漏服，需在12小时内补服；若超过12小时，则跳过该剂量。治疗期间需避免与CYP3A强效诱导剂（如利福平）或抑制剂（如酮康唑）联用，以防药物浓度波动。
佩米替尼仿制药已在老挝上市，商品名：LuciPem，患者如需购药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。