下载app
- 相关文章
阿培利司在特殊人群中的使用需结合肝肾功能及生理状态调整剂量，以平衡疗效与安全性。
老年患者（≥65岁）剂量管理
老年患者疗效与年轻患者相当，但≥75岁者高血糖风险增加。建议从标准剂量（300mg/日）起始，治疗初期每2周监测FPG，稳定后每月一次；若出现3级高血糖（FPG＞250mg/dL），首次暂停用药后恢复时减量至250mg/日，再次发生则减至200mg/日。合并糖尿病的老年患者需优先控制血糖，避免磺脲类降糖药与阿培利司联用。
肝功能不全患者调整原则
轻中度肝功能损害（Child-Pugh A/B级）无需调整初始剂量，但需每3个月检测肝功能指标（ALT、AST、总胆红素）。若治疗期间出现3级以上肝毒性（ALT/AST＞5倍ULN或总胆红素＞3倍ULN），需暂停用药直至恢复至≤3倍ULN，随后以250mg剂量重启；若再次发生3级肝毒性，则永久停药。重度肝功能不全（Child-Pugh C级）患者禁用。
肾功能不全患者用药规范
轻中度肾功能损害（eGFR 30-89mL/min/1.73m²）无需调整剂量，但需监测肌酐水平。严重肾功能损害（eGFR＜30mL/min/1.73m²）数据有限，建议从200mg/日起始，每4周评估疗效与毒性。避免与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）联用，因其可能降低阿培利司血药浓度。
联合用药与禁忌
老年患者常合并多种慢性病，需注意药物相互作用。例如，与氟维司群联用时，氟维司群剂量为第1、15、29天各500mg肌注，之后每月一次；若同时使用抗癫痫药（如卡马西平），可能需增加阿培利司剂量。对阿培利司成分过敏者、活动性肺炎患者及QTc间期＞500ms者禁用。
阿培利司的仿制药LuciAlpe也已在老挝成功上市。LuciAlpe由老挝知名药企卢修斯制药精心研制，并已获得老挝卫生部门的批准上市，这无疑为国内外患者提供了更多的治疗选择。老挝版的LuciAlpe经过严格的审批程序，确保了其合法生产和优异的质量，因此患者可以放心选择使用。如需用药，可在印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询印度全球药房客服。