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偏头痛作为全球第二大常见的神经系统失能性疾病,传统治疗长期面临“急性止痛不足、预防用药受限”的困境。瑞美吉泮口崩片作为全球首个获批同时用于急性期治疗和预防性治疗的CGRP受体拮抗剂,凭借其双重作用机制与创新剂型,重新定义了偏头痛管理标准。
精准靶向:阻断偏头痛发作的核心通路
降钙素基因相关肽(CGRP)是偏头痛发病的关键介质,其水平升高会引发血管扩张、神经炎症和中枢敏化。瑞美吉泮通过高选择性拮抗CGRP受体,既能快速终止急性发作,又能通过持续抑制CGRP通路减少发作频率。与传统药物相比,其优势在于不收缩血管,因此不会引发心血管不良反应,尤其适合合并高血压、冠心病或存在曲坦类药物禁忌的患者。
急性期治疗:快速缓解症状,恢复生活功能
在偏头痛发作时,患者可立即服用75mg瑞美吉泮口崩片。药物置于舌面后,可在唾液中15秒内崩解,无需饮水即可吞咽。这一设计极大提升了用药便利性,尤其适合伴随恶心、呕吐的患者。临床观察显示,多数患者能在45分钟内缓解疼痛,2小时内显著改善恶心、畏光、畏声等伴随症状,恢复正常生活。其起效速度远超传统非甾体抗炎药,且无药物过度使用性头痛(MOH)风险。
预防性治疗:降低发作频率,减少医疗负担
对于每月发作≥4天的患者,瑞美吉泮可每隔一天口服75mg进行预防性治疗。持续用药可降低每月偏头痛天数,中重度患者减少幅度更显著。其预防效果源于对CGRP通路的长期抑制,可减少神经元敏化和炎症反应。与传统预防药物(如β受体阻滞剂、抗癫痫药)相比,瑞美吉泮无嗜睡、体重增加等副作用,患者依从性更高。
瑞美吉泮的双重适应症使其成为偏头痛全病程管理的核心。对于偶尔发作的患者,可按需使用口崩片快速控制症状;对于频繁发作或慢性偏头痛患者,则可联合CGRP单抗(如依普奈珠单抗)进行强化预防治疗。这种“急性+预防”的灵活方案,有效减少了医疗资源消耗,帮助患者回归正常工作与生活。
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