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在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗领域，EGFR
ex20ins突变曾是临床治疗的“硬骨头”。这一突变因复杂的空间构象和高度异质性，导致传统EGFR-TKI药物疗效欠佳，患者长期面临生存期短、治疗选择匮乏的困境。埃万妥单抗作为全球首个EGFR/MET双特异性抗体，凭借其独特的机制和突破性疗效，为EGFR
ex20ins突变肺癌患者带来了新的曙光。
传统EGFR-TKI药物因无法有效结合突变位点，对EGFR ex20ins突变患者疗效有限，而埃万妥单抗通过同时靶向EGFR和MET两大通路，实现了“双管齐下”的精准打击。其作用机制包括：直接阻断EGFR和MET信号传导，抑制肿瘤细胞增殖；促进受体降解，减少肿瘤生长信号；激活免疫细胞（如NK细胞）的抗体依赖性细胞毒性作用（ADCC），增强抗肿瘤免疫反应。这种多维度干预模式，使埃万妥单抗能够克服EGFR ex20ins突变的异质性，显著提升治疗效果。
埃万妥单抗的突破性地位在多项临床研究中得到验证。III期PAPILLON研究显示，埃万妥单抗联合化疗一线治疗EGFR ex20ins突变晚期NSCLC患者，中位无进展生存期（PFS）达11.4个月，较单纯化疗组延长近一倍；客观缓解率（ORR）提升至73%，是化疗组的1.5倍。在亚洲人群中，这一优势更为显著，中位PFS达14.1个月，疾病进展或死亡风险降低69%。基于上述成果，埃万妥单抗联合化疗方案已被纳入国际权威指南，成为EGFR ex20ins突变肺癌一线治疗的唯一推荐靶向方案。
埃万妥单抗的获批上市，标志着EGFR ex20ins突变肺癌治疗从“化疗时代”迈向“精准靶向时代”。其不仅填补了该领域长期无靶向药物的空白，更通过延长生存期、提高生活质量，重新定义了患者的治疗预期。
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