阿布昔替尼作为新一代JAK1抑制剂，其剂量选择与病毒激活风险的管理是临床应用的关键环节。合理起始剂量可平衡疗效与安全性，而病毒激活的预防则需贯穿治疗全程。

　　起始剂量：个体化调整的“黄金法则”

　　阿布昔替尼的推荐起始剂量为100mg/日，适用于大多数中重度特应性皮炎患者。对于病情严重或快速控制需求迫切者，可直接使用200mg/日以加速症状缓解。剂量调整需遵循“评估-滴定”原则：治疗2周后若瘙痒评分未下降50%，可递增至200mg；若出现2级以上不良反应（如淋巴细胞减少、头痛），则需降至50mg。特殊人群需额外注意：肾功能不全者（eGFR<60mL/min）应减半剂量，CYP2C19慢代谢者需从50mg起始以避免药物蓄积。

　　Herpes zoster激活：风险认知与预防策略

　　JAK抑制剂通过抑制干扰素信号通路，可能削弱机体对潜伏病毒的免疫监视，导致水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活。阿布昔替尼的临床观察显示，其带状疱疹发生率约2%-3%，高于度普利尤单抗但低于泛JAK抑制剂。高危因素包括：年龄≥65岁、糖尿病史、长期使用糖皮质激素、既往VZV感染史。

　　预防措施需多管齐下：

　　疫苗接种：治疗前4周完成重组带状疱疹疫苗接种，可降低70%以上感染风险；

　　风险评估：对高危患者优先选择度普利尤单抗或降低阿布昔替尼剂量；

　　早期干预：治疗期间出现单侧簇集性水疱或疼痛，应立即暂停用药并启动抗病毒治疗（如伐昔洛韦）；

　　长期监测：每3个月检测淋巴细胞计数，若CD4+T细胞<200/μL需调整剂量。

　　临床决策建议

　　对于年轻、无基础疾病的中重度患者，阿布昔替尼200mg/日可快速控制症状，但需密切监测病毒激活迹象；对于老年或合并糖尿病者，建议从100mg/日起始，并联合抗病毒预防。治疗期间应教育患者识别带状疱疹早期症状（如皮疹、灼痛），避免延误诊治。通过个体化剂量选择与风险分层管理，阿布昔替尼可在保障安全性的前提下，为特应性皮炎患者提供高效、便捷的治疗选择。

　　好消息传来，阿布昔替尼仿制药已在老挝成功上市，其中老挝卢修斯制药精心研制的LuciAbro备受关注。若您有购买这款药物的需求，现在有了便捷的途径。只需登录印度全球药房中文官网www.ingpharma.com ，就能轻松下单。该网站作为印度全球药房（ING药房）唯一的官方中文平台，安全可靠。在购药过程中，若您对药品规格、下单流程、物流信息等方面存在疑问，别担心，随时咨询ING药房客服，我们会为您提供贴心帮助。