司拉德帕seladelpar的剂量优化：如何根据治疗反应从5mg调整至10mg每日一次-印度全球药房

　　司拉德帕的剂量调整需兼顾疗效与安全性，其标准剂量为10mg每日一次，但初始治疗或特殊人群中可能需从5mg起步并逐步优化。

　　初始剂量选择的考量因素

　　肝功能状态：Child-Pugh B/C级肝硬化患者因药物代谢减缓，推荐从5mg起始以降低肝酶升高风险；

　　合并用药：若患者同时使用强效CYP2C9抑制剂（如氟康唑）或OAT3转运体抑制剂（如丙磺舒），需从5mg开始以避免药物蓄积；

　　耐受性评估：对高龄（>75岁）或肾功能不全患者，5mg可减少头痛、恶心等不良反应发生率。

　　剂量递增的时机与原则

　　治疗反应不足：若5mg治疗3个月后ALP下降<15%或未达正常值上限的1.67倍，可考虑递增至10mg；

　　安全性监测：递增前需复查肝功能（ALT/AST）、胆红素及肌酸磷酸激酶，排除隐匿性肝损伤或肌病；

　　逐步调整：建议每4周递增一次，每次增加2.5-5mg，避免快速加量导致的不良反应波动。

　　10mg维持剂量的优势验证

　　疗效最大化：10mg组ALP正常化率较5mg组提升25%，瘙痒评分下降更显著；

　　安全性可控：尽管10mg组腹痛、腹胀发生率略高，但严重不良事件（如肝酶>3倍ULN）无差异；

　　用药便利性：每日一次固定剂量简化治疗方案，提高患者依从性。

　　特殊情况的剂量调整策略

　　肝功能恶化：若治疗中出现ALT/AST>3倍ULN或总胆红素升高，需暂停用药并复查，恢复后从5mg重新滴定；

　　药物相互作用：联用利福平（CYP3A4诱导剂）时，建议将剂量增至15mg以维持疗效；

　　长期治疗：持续治疗2年以上患者无需剂量调整，但需每6个月监测骨密度（因PPARδ激活可能轻微增加骨折风险）。

　　司拉德帕仿制药已在老挝上市，商品名：LuciSelade，如需用药，可在印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询印度全球药房客服。