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康奈非尼(Encorafenib)作为一种口服BRAF抑制剂,其每日一次的固定剂量设计简化了用药流程,但需严格遵循适应症和联合用药规范,同时警惕光敏反应等特殊不良反应。
推荐剂量与用药方式
康奈非尼的成人推荐剂量为每日一次口服300mg(用于结直肠癌)或450mg(用于黑色素瘤或非小细胞肺癌),需整片吞服或分散于少量苹果酱中服用。用药时间可固定于每日同一时段(如早餐后),以维持血药浓度稳定。若漏服且距离下次服药时间超过12小时,可补服一次;若不足12小时,则跳过漏服剂量,避免双倍用药。
联合用药搭配与禁忌
康奈非尼需与特定药物联用以发挥最佳疗效。在结直肠癌中,其常与西妥昔单抗联合使用,通过双重阻断BRAF和EGFR信号通路增强抗肿瘤效果。在黑色素瘤和非小细胞肺癌中,则与比美替尼(MEK抑制剂)联用,进一步抑制MAPK通路。需注意的是,康奈非尼不可与强效或中效CYP3A4抑制剂(如利福平、酮康唑)联用,此类药物可能增加其血药浓度,导致毒性反应。若必须合用,需根据说明书将康奈非尼剂量减至75mg/日或更低。
光敏反应警告与防护措施
康奈非尼可能引发光敏反应,表现为皮肤红斑、水肿、瘙痒或灼痛感,严重者可能出现水泡或溃破。患者用药期间需避免阳光直射,尤其是上午10点至下午2点之间;户外活动时应穿戴长袖衣物、宽边帽和太阳镜,并涂抹SPF≥30的防晒霜。若出现光敏反应症状,需立即冷敷并外用润肤霜;严重者需就医,可能需暂停用药或调整剂量。此外,用药前需详细询问患者光敏史,排除既往皮肤疾病,并定期进行皮肤检查。
康奈非尼仿制药已在老挝上市,如老挝卢修斯制药的LuciEncor,比美替尼仿制药已在老挝上市,有老挝卢修斯制药生产的LuciBinim(老挝卫生部批准上市),老挝大熊制药生产的Mektodx,如需购买,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单,www.ingpharma.com是印度全球药房(ING药房)的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询ING药房客服。