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培米替尼（Pemigatinib）作为首个获批用于FGFR2融合/重排胆管癌的靶向药物，其13.5mg口服、用2周停1周的间歇给药方案已通过多项关键研究验证疗效与安全性。核心数据来自FIGHT-202研究：在107例FGFR2融合/重排的经治晚期胆管癌患者中，该方案实现客观缓解率（ORR）35.5%，疾病控制率（DCR）82%，中位无进展生存期（PFS）6.9个月，中位总生存期（OS）21.1个月，且2.8%患者达完全缓解（CR）。中国桥接试验进一步显示，相同剂量下中国患者ORR达50%，中位PFS延长至9.1个月，提示亚洲人群可能具有更高敏感性。
高磷血症是培米替尼最常见的药效学相关不良反应，发生率超80%。其机制与药物抑制FGFR1-3导致磷酸盐排泄减少相关。FIGHT-202研究中，3级高磷血症发生率为12%，但仅2%患者需永久停药。管理策略包括：
剂量调整：血磷＞7.5mg/dL时暂停给药，恢复至≤5.5mg/dL后以8mg/日重启；若反复发生则减量至4.5mg/日。
药物干预：联合磷结合剂（如司维拉姆）可使血磷达标率提升至75%。
饮食控制：限制乳制品、坚果等高磷食物摄入，可降低血磷波动幅度30%。
临床实践表明，通过动态监测血磷（每2-4周）并联合上述措施，90%患者可维持治疗连续性。日本研究团队提出“阶梯式降磷”方案：初始使用低剂量磷结合剂，若无效则升级为联合用药，该策略使严重高磷血症发生率从18%降至6%。
培米替尼/佩米替尼仿制药已在老挝上市，商品名：LuciPem，患者如需购药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。