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丛状神经纤维瘤(PN)是1型神经纤维瘤病(NF1)的致命并发症,30%-50%患者因肿瘤压迫脊髓、气道或大血管导致严重残疾甚至死亡。传统手术无法彻底切除,且复发率高达80%。2020年,司美替尼成为全球首个获批用于NF1相关PN的靶向药物,其疗效数据彻底改变了这一罕见病的治疗格局。
临床突破:从无药可治到66%缓解
SPRINT试验是司美替尼获批的关键研究。该试验纳入50例3-18岁无法手术的NF1-PN患者,每日两次口服司美替尼(25mg/m²)后,66%患者达到部分缓解(肿瘤体积缩小≥20%),82%患者缓解持续超过12个月,3年无进展生存率高达84%。与之形成鲜明对比的是,自然史研究中NF1-PN患者的3年无进展率仅15%,且肿瘤年增长速率达20%。司美替尼不仅缩小肿瘤,更显著改善患者生活质量——疼痛评分平均下降2.14分(0-10分制),运动功能障碍评分提升1.8分(0-4分制),62%患者重返校园或恢复社交活动。
机制革新:从抑制增殖到重塑微环境
司美替尼的疗效不仅源于直接抑制肿瘤细胞增殖。研究发现,其可通过降低肿瘤相关巨噬细胞(TAM)的M2型极化,减少IL-10、TGF-β等免疫抑制因子的分泌,从而激活肿瘤微环境中的CD8+ T细胞。在NF1小鼠模型中,司美替尼联合PD-1抗体使肿瘤完全消退率从单药的20%提升至65%,提示免疫微环境重塑是其长期疗效的关键机制。此外,司美替尼还可抑制肿瘤血管生成,降低瘤内血流灌注,进一步阻断肿瘤营养供应。
从低级别浆液性卵巢癌的耐药突破到NF1患儿的生命重塑,司美替尼通过精准靶向MEK通路,正在改写多个难治性肿瘤的治疗标准。
印度全球药房提供的司美替尼为患者提供了新的治疗选择,但需确保药物来源的合法性,并在专业医生指导下使用。司美替尼仿制药已由老挝卢修斯制药成功仿制,并获得老挝卫生部门批准上市,商品名:LuciSelume,如需购买司美替尼(selumetinib),可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站,若有任何疑问,请咨询ING药房客服。