RET基因融合作为多种实体瘤的驱动因素，在非小细胞肺癌（NSCLC）中占比1%-2%，在甲状腺癌中达5%-10%，其他癌种如胰腺癌、胆管癌等亦有罕见报道。普拉替尼作为全球首款高选择性RET抑制剂，通过精准阻断RET激酶活性，在ARROW研究（NCT03037385）中展现出突破性疗效，其长期随访数据为泛瘤种治疗提供了关键证据。

　　57%客观缓解率：跨越癌种的普适性

　　ARROW研究纳入29例非NSCLC/甲状腺癌的RET融合实体瘤患者，涵盖胰腺癌、胆管癌、肉瘤等12种类型。中位随访26.7个月时，23例可评估患者的客观缓解率（ORR）达57%，其中完全缓解（CR）率13%，部分缓解（PR）率43%。值得注意的是，4例胰腺癌患者中1例CR、3例PR，ORR达100%；3例肉瘤患者中2例PR，ORR 67%。这一数据打破了“癌王”胰腺癌传统治疗有效率不足20%的困境，证实普拉替尼对RET融合驱动的肿瘤具有跨组织学类型的抑制作用。

　　持久缓解：11.7个月的中位持续缓解时间

　　研究显示，患者中位缓解持续时间（DOR）达11.7个月，6个月DOR率69%，12个月DOR率39%。在13例达到CR/PR的患者中，9例（69%）缓解持续超6个月，2例超18个月，1例超24个月。例如，1例胰腺癌患者持续缓解24个月后仍无进展，其肿瘤体积缩小82%。这种持久性源于普拉替尼对RET信号通路的深度抑制——冷冻电镜显示，药物与RET激酶形成“三重锁扣”结构，IC50值低于0.5nM，且对VEGFR2等脱靶激酶的选择性高100倍，显著降低耐药风险。

　　生存获益：13.6个月的中位总生存期

　　尽管入组患者均为经治或不适合标准治疗的高危人群（87%有转移性疾病），中位总生存期（OS）仍达13.6个月，6个月OS率78%，12个月OS率54%。对比历史数据，胰腺癌传统化疗中位OS仅6-8个月，普拉替尼使生存期延长近一倍。此外，91%的患者靶病灶缩小，即使未达到PR的患者中，也有78%出现肿瘤负荷降低，生活质量显著改善。

　　安全可控：毒性谱明确

　　治疗相关不良事件（TRAE）以1-2级为主，最常见为天冬氨酸转氨酶升高（38%）、丙氨酸转氨酶升高（34%）和中性粒细胞减少（34%）。3级以上TRAE发生率69%，但通过剂量调整（45%患者减量）可有效管理，仅1例因多器官衰竭死亡（可能与疾病进展相关）。这种安全性特征支持普拉替尼在多线治疗中的长期使用。

　　普拉替尼仿制药LuciPral已在老挝上市，如需购买LuciPral，可登录印度全球药房官网进行下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，药品从孟加拉药厂，或者印度药房直邮，正品有保障，若有疑问，可咨询ING药房客服。