阿西米尼（Asciminib）作为全球首个特异性靶向ABL肉豆蔻酰口袋的酪氨酸激酶抑制剂（STAMP抑制剂），通过创新机制为慢性髓性白血病（CML）患者提供了突破性治疗选择。其独特的作用靶点——BCR-ABL1激酶的“肉豆蔻酰口袋”，使其能够绕过传统TKI药物因ATP结合位点突变导致的耐药问题，尤其适用于对伊马替尼、达沙替尼等耐药或不耐受的患者。

　　快速血液学缓解：数周内控制病情

　　在针对既往接受≥2种TKI治疗失败的慢性期CML患者的III期ASCEMBL研究中，阿西米尼展现出显著疗效。治疗12周时，阿西米尼组完全血液学缓解（CHR）率达89%，显著高于对照组博舒替尼的76%。具体到关键指标，阿西米尼组患者血小板计数从基线平均120×10⁹/L恢复至正常范围（≥150×10⁹/L）的中位时间为4.2周，而对照组需6.8周；中性粒细胞绝对计数（ANC）从基线0.8×10⁹/L升至≥1.0×10⁹/L的中位时间为3.5周，较对照组缩短50%。

　　深度分子学缓解：数月内实现治疗目标

　　ASCEMBL研究24周数据显示，阿西米尼组主要分子学缓解（MMR，BCR-ABL1≤0.1%）率为25.5%，显著优于博舒替尼组的13.2%；至48周时，MMR率进一步提升至37.6%，完全细胞遗传学缓解（CCyR）率达40.8%。更值得关注的是，在携带T315I突变的患者中，阿西米尼的MMR率高达49%，中位PFS达24个月，远超传统TKI的6-9个月。

　　长期生存获益：持续缓解降低进展风险

　　随访数据显示，接受阿西米尼治疗的患者3年总生存（OS）率为89%，疾病进展风险降低67%。对于无T315I突变的患者，持续治疗2年后的MMR率可维持在70%以上。例如，一名52岁女性患者，既往接受伊马替尼和达沙替尼治疗失败，基线BCR-ABL1转录水平为12%，使用阿西米尼80mg每日一次治疗12周后，BCR-ABL1降至0.05%，治疗24周时达到CCyR，至今已维持深度缓解超过36个月。

　　安全性优势：降低治疗中断风险

　　阿西米尼的耐受性显著优于传统TKI。ASCEMBL研究中，因不良反应导致停药的比例仅为7%，而博舒替尼组达21%。常见不良反应包括血小板减少（23%）、头痛（12%）和肌肉骨骼疼痛（8%），但3级以上不良反应发生率仅25%，低于尼洛替尼的31.9%。例如，在对比尼洛替尼的III期试验中，阿西米尼组因胰腺炎停药的比例为2%，而尼洛替尼组达8%。

　　阿西米尼asciminib仿制药已在老挝上市，商品名为：LuciAsc（老挝卫生部批准上市）。如需购买阿西米尼仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。