偏头痛作为全球第二大致残性神经系统疾病，其急性发作常伴随剧烈头痛、恶心、畏光畏声等症状，严重影响患者生活质量。传统治疗药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）和曲普坦类药物存在起效慢、心血管风险高、药物过度使用性头痛（MOH）等局限性。瑞美吉泮（Rimegepant）作为全球首个口服降钙素基因相关肽（CGRP）受体拮抗剂，凭借其独特的机制和快速缓解优势，成为偏头痛急性治疗领域的突破性选择。

　　一、机制创新：靶向阻断CGRP介导的炎症通路

　　CGRP是一种广泛分布于三叉神经血管系统的神经肽，在偏头痛发作时，其血浆水平显著升高，通过扩张脑血管、激活神经源性炎症和传递疼痛信号，形成“疼痛-炎症”恶性循环。瑞美吉泮通过高亲和力结合CGRP受体，阻断CGRP与受体的结合，从而快速终止血管扩张和炎症反应。与曲普坦类药物通过收缩血管缓解头痛不同，瑞美吉泮不依赖血管收缩机制，因此无心血管风险，且不会因长期使用导致MOH。

　　二、快速起效与持久疗效：45分钟缓解头痛，48小时持续保护

　　多项临床试验证实了瑞美吉泮的快速缓解能力：

　　LUCENT-1试验：纳入1465例中重度偏头痛患者，随机接受瑞美吉泮75mg或安慰剂治疗。结果显示，服药后45分钟，瑞美吉泮组头痛缓解率达21.8%，显著高于安慰剂组的11.2%；2小时时，60%的患者实现完全头痛缓解，而安慰剂组仅为30%。

　　症状全面控制：除头痛外，瑞美吉泮对恶心、呕吐、畏光畏声等伴随症状的缓解率在2小时内达65%-70%，患者功能恢复正常时间缩短至1小时。

　　长效保护：单次给药后，疗效可持续48小时，减少患者短期内重复用药需求。一项开放标签扩展研究显示，连续使用瑞美吉泮12个月，患者每月头痛发作天数从基线的8.2天降至4.1天，降幅达50%。

　　三、安全性优势：无心血管风险，耐受性良好

　　心血管安全性：一项为期1年的开放标签试验纳入1800例有心血管危险因素（如高血压、糖尿病、吸烟史）的患者，每日或隔日服用瑞美吉泮75mg。结果显示，严重不良事件发生率与安慰剂组无差异，且未发现与药物相关的心绞痛、心肌梗死或卒中病例。相比之下，曲普坦类药物可能引发血压升高、冠状动脉痉挛等心血管事件，禁用于缺血性心脏病患者。

　　长期耐受性：瑞美吉泮无药物过度使用风险，连续使用12个月未导致MOH或疗效衰减。常见不良反应为轻度恶心（3.2%）和上呼吸道感染（4.1%），严重超敏反应发生率低于0.1%。

　　四、创新剂型：口腔崩解片提升用药便利性

　　瑞美吉泮采用专利口腔崩解片技术，无需饮水即可舌下含服，30秒内完全崩解吸收。这一设计尤其适合急性发作时伴随恶心、呕吐的患者，或需在公共场所快速用药的场景。临床数据显示，患者对剂型的满意度达92%，显著高于传统片剂的78%。

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