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ROCK2抑制剂贝舒地尔:为何被称为“免疫调节黑马”?

  贝舒地尔作为全球首款ROCK2抑制剂,通过选择性抑制Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶2(ROCK2),在慢性移植物抗宿主病(cGVHD)治疗中展现出独特的“免疫调节+抗纤维化”双重作用。ROCK2信号通路在调节T细胞分化和纤维化中起关键作用:一方面,其过度激活会促进Th17细胞分化,释放IL-17等炎症因子,加剧组织损伤;另一方面,ROCK2可激活成纤维细胞,导致胶原蛋白过度沉积,引发器官纤维化。贝舒地尔通过下调STAT3磷酸化、上调STAT5磷酸化,抑制Th17细胞活化,同时增强调节性T细胞(Treg)功能,重建免疫平衡。在cGVHD动物模型中,贝舒地尔48小时内即可将纤维化相关基因表达降低80%,显著减轻皮肤硬化和肺纤维化。

  临床试验数据:疗效与安全性双突破

  关键II期ROCKstar试验:纳入132例中重度cGVHD患者(中位既往治疗4次),结果显示:

  客观缓解率(ORR)达77%,其中完全缓解率5%,部分缓解率72%;

  中位缓解持续时间54周,2年总生存率89%;

  69%的患者激素用量减少至10 mg/天以下,显著降低激素相关副作用(如骨质疏松、高血压)。

  真实世界验证:欧洲多中心研究跟踪214例患者,发现贝舒地尔治疗2年生存率仍保持89%,且41%的肺纤维化患者肺活量提升30%以上。德国/瑞士回顾性分析显示,33例重度cGVHD患者中位总生存期达23.1个月,显著优于传统治疗组的12.4个月。

  差异化优势:覆盖多器官纤维化

  肺cGVHD治疗突破:针对59例闭塞性细支气管炎综合征(BOS)患者,贝舒地尔最佳总反应率(ORR)为32%,其中肺评分为1分的患者ORR达50%。

  儿童患者疗效显著:10例患儿中40%实现症状缓解,且安全性与成人相当。

  长期生存获益:IIa期研究显示,12个月生存率47%,两年总生存率82%,显著优于传统治疗的54%。

  安全性与耐受性:低毒高效

  常见不良反应:轻度腹泻(18%)、疲劳(15%)、高血压(5%),通常1-2周内自愈;

  严重不良反应罕见:肝功能异常(3%)、感染(11%),发生率显著低于芦可替尼(CMV再激活率14%);

  停药率低:仅18%的患者因不良反应永久停药,显著低于同类药物。

  贝舒地尔凭借其“免疫调节+抗纤维化”的双重机制、显著的临床疗效和良好的安全性,成为cGVHD治疗领域的“黑马”。

  贝舒地尔仿制药已在老挝上市,老挝卢修斯制药的LuciBelu,如需购买贝舒地尔仿制药LuciBelu,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com 下单,www.ingpharma.com是印度全球药房(ING药房)的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询ING药房客服。


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