MET外显子14跳跃突变（METex14跳突）是非小细胞肺癌（NSCLC）中的独立致癌驱动基因变异，发生率约为1%-3%，常见于老年患者（平均年龄65-76岁）。传统化疗和免疫治疗对METex14跳突患者的疗效有限，客观缓解率（ORR）仅20%-30%，中位无进展生存期（PFS）不足6个月。近年来，MET抑制剂卡马替尼的研发为该类患者提供了新的治疗选择。

　　临床研究数据

　　GEOMETRY mono-1研究（II期）：

　　ORR：初治患者达68.3%，经治患者为44%（二线治疗中ORR为52%）。

　　疾病控制率（DCR）：初治患者达98.3%，经治患者为78.3%。

　　中位缓解持续时间（DOR）：初治患者为16.6个月，经治患者为9.7个月。

　　中位PFS：初治患者为12.5个月，经治患者为5.5个月。

　　中位总生存期（OS）：初治患者为25.5个月，经治患者为16.8个月。

　　研究设计：国际多中心、开放标签、多队列II期临床试验，纳入373例晚期NSCLC患者，其中初治METex14跳突患者60例，接受卡马替尼400mg每日两次治疗。

　　疗效数据：

　　真实世界研究数据：

　　rwORR：73.4%，显著高于免疫单药（26.9%）、免疫联合化疗（38.7%）和单纯化疗（18.2%）。

　　rwDCR：95%，至治疗终止时间（mTTD）为19.1个月。

　　18个月PFS率和OS率：分别达68%和92.6%，显著优于其他治疗组。

　　2024年发表的一项回顾性研究纳入287例METex14跳突晚期NSCLC患者，其中146例一线接受卡马替尼治疗。结果显示：

　　中国人群数据

　　GeoMETry-C研究是一项针对中国METex14跳突晚期NSCLC患者的多中心、单臂II期临床研究。在初治队列中，盲态独立评审委员会（BIRC）评估的ORR为61.5%，研究者评估的ORR达69.2%，PFS和OS数据尚未成熟。

　　脑转移患者疗效

　　约37%的METex14跳突NSCLC患者存在脑转移。GEOMETRY mono-1研究显示，在13例基线有可测量颅内病灶的患者中，卡马替尼的颅内客观缓解率（iORR）达54%，颅内完全缓解率（iCR）为31%。真实世界回顾性研究中，55例METex14跳突阳性的脑转移患者接受一线卡马替尼治疗后，全身病灶rwORR为90.9%，iORR达87.3%，12个月颅内未进展生存率为83.5%。

　　安全性与剂量调整

　　卡马替尼的常见不良反应包括外周水肿（47%）、恶心（35%）、血肌酐升高（21%）和呕吐（20%）。大多数不良反应为轻至中度，可通过剂量调整（如从400mg bid减至300mg bid）或对症治疗缓解。

　　指南推荐与临床应用

　　基于GEOMETRY mono-1研究及真实世界数据，国际指南（如NCCN、ASCO、ESMO）已将卡马替尼列为METex14跳突NSCLC的一线治疗首选药物。

　　卡马替尼作为高选择性MET抑制剂，在METex14跳突NSCLC患者中展现出卓越的疗效，ORR近70%，中位PFS达12.5个月，且对脑转移患者同样有效。其安全性良好，不良反应可控，已成为METex14跳突NSCLC的一线标准治疗选择。

　　卡马替尼仿制药版本也有很多，老挝卢修斯制药的LuciCapma，老挝大熊制药的CAMPMADX，老挝联合制药的Capanib，老挝元素制药的CAPMACARE，如需购买卡马替尼仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。