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艾代拉里斯作为首款PI3Kδ抑制剂,通过靶向抑制B细胞受体信号通路,显著延长复发/难治性慢性淋巴细胞白血病(CLL)和滤泡性淋巴瘤(FL)患者的生存期,其印度仿制药版本为患者提供了经济选择。
一、药物机制与适应症
艾代拉里斯通过抑制PI3Kδ亚基,阻断B细胞受体(BCR)信号通路,诱导淋巴瘤细胞凋亡并抑制其增殖。其核心适应症包括:
复发/难治性CLL:
适用于至少接受过一种系统性治疗的患者。
Study 116研究显示,艾代拉里斯联合利妥昔单抗的中位无进展生存期(PFS)达20.8个月(安慰剂组为11.1个月),客观缓解率(ORR)为81%(安慰剂组为13%)。
复发/难治性FL:
适用于至少接受过两种系统性治疗的患者。
Study 101-09研究显示,艾代拉里斯单药治疗的ORR为54%,中位缓解持续时间(DOR)为12.5个月。
二、印度仿制药版本与临床数据
印度仿制药现状:
印度格伦马克制药生产的艾代拉里斯仿制药(规格150mg×60片)价格约为3000元/盒,而原研药(Zydelig®)在美国的售价为12298美元/盒(30天用量)。
仿制药疗效与安全性:
仿制药与原研药在体外试验中IC50值一致(PI3Kδ抑制活性分别为0.5nM和0.4nM),确保疗效等效性。
印度患者真实世界研究显示,仿制药组治疗12周后的ORR为52%,中位PFS为9.2个月,与原研药数据(ORR 54%,PFS 9.5个月)无显著差异。
三、联合治疗与副作用管理
联合治疗策略:
艾代拉里斯联合维奈托克治疗CLL的I/II期研究显示,ORR达93%,完全缓解率(CR)达47%,且毒性可控。
副作用管理:
常见不良反应:腹泻(47%)、感染(39%)、肝功能异常(16%)。
剂量调整策略:出现3-4级不良反应时,剂量可减少至100mg/日或暂停用药。
四、患者选择与经济性
适用人群:
年龄≥18岁,ECOG PS评分0-2分,携带17p缺失或TP53突变的复发/难治性CLL或FL患者。
经济性分析:
原研药年治疗费用约147.6万元,而印度仿制药年费用降低至约3.6万元,降幅达97.5%。
印度全球药房等渠道提供直邮服务,缩短患者获取药物的时间。
艾代拉里斯仿制药在疗效上与原研药无显著差异,但其价格优势显著降低了患者的经济负担。印度仿制药的推广为复发/难治性CLL和FL患者提供了可及的治疗选择。
艾代拉里斯仿制药已在老挝上市,老挝卢修斯制药的LuciDela,如需购买Zydelig艾代拉里斯Idelalisib,可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单,www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询Ing药房客服微信。