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奥贝胆酸（OCA）作为原发性胆汁性胆管炎（PBC）的二线治疗药物，同时也是治疗代谢功能障碍相关脂肪性肝炎（MASH）的潜力药物。为了全面了解奥贝胆酸对这两类患者血脂谱及临床结果的影响，我们进行了一项荟萃分析。
本研究对五个主要数据库中的随机对照试验（RCT）进行了系统回顾和荟萃分析。我们对比了接受奥贝胆酸和安慰剂治疗的患者血脂谱相对于基线的变化情况。对于原发性胆汁性胆管炎和代谢功能障碍相关脂肪性肝炎的疗效，我们分别进行了评估，同时考察了包括瘙痒、胃肠道紊乱和头痛在内的安全性指标。
结果显示，接受奥贝胆酸治疗的患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著增加（标准化平均差[SMD]=0.39；95%置信区间[CI]=0.15至0.63），而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则有所降低（SMD=-0.80；95% CI=-1.13至-0.47）。相较于安慰剂，奥贝胆酸在治疗原发性胆汁性胆管炎和代谢功能障碍相关脂肪性肝炎方面展现出更优的疗效，这一结论在主要和次要结局指标中均得到体现。
然而，值得注意的是，与安慰剂组相比，奥贝胆酸组患者的瘙痒发生率显著升高（风险比=1.78，95% CI=1.42至2.25）。尽管奥贝胆酸在治疗原发性胆汁性胆管炎和代谢功能障碍相关脂肪性肝炎方面表现出更高的疗效，但考虑到其使用与这两类疾病患者中LDL-C水平显著升高和HDL-C水平降低相关，因此在临床应用中需要谨慎评估其风险和益处。
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