非酒精性脂肪肝病/非酒精性脂肪性肝炎（NASH）已成为全球慢性肝病的重要因素。奥贝胆酸（OCA）作为一种高效的法尼醇X核受体激活剂，因其潜在的抗纤维化作用，在非酒精性脂肪性肝炎的治疗中显示出巨大潜力。本研究着重探讨了奥贝胆酸对非酒精性脂肪性肝炎患者的治疗效果及其对血脂的影响。

　　经过综合评估，我们选取了五项关于非酒精性脂肪性肝炎的研究进行深入分析。在生化指标上，接受奥贝胆酸Obeticholic治疗的患者丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平均显著降低。具体而言，丙氨酸转氨酶的平均差为-19.48（95%置信区间[CI]：-24.39至-14.58；P < .05），天冬氨酸转氨酶的平均差为-9.22（95% CI：-12.70 至 -5.74；P < .05）。

　　在组织学改善方面，奥贝胆酸治疗显著减少了纤维化和脂肪变性的情况。纤维化减少的比值比（OR）为1.95（95% CI：1.47-2.59；P = 0.001），脂肪变性减少的OR值同样为1.95（95% CI：1.47-2.59；P = 0.001）。在不良事件方面，并未观察到奥贝胆酸Obeticholic治疗组与安慰剂组之间存在显著差异（OR：1.44，95% CI：0.57-3.62；P > .001）。

　　然而，就血脂异常而言，奥贝胆酸Obeticholic治疗后的总胆固醇和低密度脂蛋白水平有显著差异，平均差异分别为0.33（95% CI：0.01-0.64，P < .05）和0.39（95% CI：0.04-0.73，P < .05）。值得注意的是，奥贝胆酸Obeticholic治疗组的瘙痒症状发生率较高，与安慰剂组相比，其OR值为3.22（95% CI：2.22-4.74）。

　　此外，与安慰剂相比，OCA还能有效降低多项肝脏检测标志物，包括生化指标如丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶。同时，奥贝胆酸Obeticholic还能改善肝细胞气球样变、纤维化、脂肪变性和小叶炎症等组织学表现。尽管奥贝胆酸Obeticholic治疗组与安慰剂组在不良事件发生率上没有显著差异，但奥贝胆酸Obeticholic治疗确实会导致总胆固醇和低密度脂蛋白水平升高，且瘙痒的严重程度随奥贝胆酸Obeticholic剂量的增加而增加。因此，在临床应用中需权衡其疗效与潜在风险。

　　奥贝胆酸仿制药Obetix已在孟加拉上市，另外还有老挝东盟制药生产的Obetan，印度迈兰制药生产的Eticholic，如需购买奥贝胆酸仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服微信：ingpharma （长按复制，打开微信添加好友）。