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HER2阳性乳腺癌和脑转移患者的系统治疗方案有哪些?哪种治疗方案效果显著?

  HER2阳性(HER2+)转移性乳腺癌(mBC)患者中高达30%的患者会发生脑转移(BM)。脑转移患者的治疗可以包括局部治疗(手术和/或放射治疗)和/或全身治疗。不同全身疗法对HER2+转移性乳腺癌和脑转移患者的效果有何不同?

  研究涉及3118名患者。大多数研究涉及拉帕替尼和卡培他滨(LC)、曲妥珠单抗-emtansine(T-DM1)或吡咯替尼。图卡替尼Tucatinib(与曲妥珠单抗和卡培他滨联用,TTC)和曲妥珠单抗-deruxtecan(T-DXd)描述了最佳质量数据和/或最高ORR。TTC在无症状和/或活动性脑转移患者中的ORR为47.3%。T-DXd在经过大量预处理的无症状BM人群中实现了64%的汇总ORR(95%CI43-85%,I20%)。

  T-Dxd和TTC似乎是HER2+转移性乳腺癌和脑转移患者最有效的全身治疗,而吡咯替尼可能是亚洲患者的一种选择。

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