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HER2 阳性 (HER2+) 转移性乳腺癌 (mBC) 患者在高达 30% 的病例中发生脑转移 (BM)。脑转移患者的治疗可包括局部治疗（手术和/或放疗）和/或全身治疗。
研究共纳入 51 项研究，涉及 3118 名患者。大多数研究（包含最多的患者数量，但通常也存在中度至严重的偏倚风险）研究了拉帕替尼和卡培他滨 (LC)、曲妥珠单抗-emtansine (T-DM1) 或吡咯替尼。图卡替尼（联合曲妥珠单抗和卡培他滨，TTC）和曲妥珠单抗-deruxtecan (T-DXd) 描述了最佳质量数据和/或最高 ORR。TTC 在无症状和/或活动性脑转移患者中的 ORR 为 47.3%。在经过大量预处理的无症状脑转移人群中，T-DXd 的合并 ORR 达到 64%。
T-Dxd 和 TTC 似乎构成了 HER2+ 转移性乳腺癌和脑转移患者最有效的全身治疗，而吡咯替尼可能是亚洲患者的一种选择。
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