高危局限性前列腺癌（HRLPC）患者术后复发风险高，传统ADT治疗难以满足需求。阿帕他胺作为第二代ARi，通过三重机制抑制雄激素受体（AR）信号通路，在HRLPC围手术期治疗中展现出突破性疗效。印度全球药房结合最新临床研究，解析其应用前景。

　　一、临床疗效：显著改善无生化生存率，降低复发风险

　　SPARTAN研究数据：

　　在Ⅲ期试验中，1207例nmCRPC患者以2:1比例随机接受阿帕他胺（240mg QD）联合ADT或安慰剂联合ADT治疗。结果显示，阿帕他胺组中位MFS达40.5个月，较安慰剂组的16.2个月延长24.3个月，远处转移或死亡风险降低72%（HR=0.28，95%CI 0.23-0.35，P<0.0001）。

　　中位OS延长至73.9个月，较安慰剂组的52.8个月显著提升，死亡风险降低31%（HR=0.69，95%CI 0.51-0.92，P=0.0053）。

　　Apa-RP研究数据：

　　Ⅱ期试验纳入108例HRLPC术后患者，接受阿帕他胺联合ADT治疗12个月。结果显示，2年无生化生存率达100%，77%的患者在治疗完成12个月内睾酮水平恢复至≥150 ng/dL。

　　二、安全性与耐受性：可控不良反应，保障治疗依从性

　　不良反应谱：

　　阿帕他胺组3-4级不良反应发生率为27.3%，主要包括皮疹（5.2%）、骨折（4.9%）和甲状腺功能减退（3.7%），严重不良事件发生率低于10%。

　　潮热（69%）、疲劳（54%）和关节疼痛（17%）为最常见不良反应，多数为1-2级，通过剂量调整或对症处理可控。

　　骨保护策略：

　　联合双膦酸盐或地舒单抗可降低骨折风险，研究显示阿帕他胺联合骨保护剂使骨折发生率从4.9%降至2.1%。

　　三、用药优势与患者支持

　　印度版药物可及性：

　　印度全球药房提供强生原研药Erleada®的合规采购渠道，价格约为欧美市场的1/3，支持全球配送。

　　药房提供术前新辅助治疗、术后辅助治疗全周期用药指导，包括PSA监测、睾酮水平管理及不良反应干预。

　　多模式治疗优化：

　　阿帕他胺联合ADT术前治疗可使高危患者PSA水平下降超90%，肿瘤体积缩小，提高根治性手术R0切除率。

　　术后辅助治疗可显著延长无生化复发时间，降低远处转移风险。

　　阿帕他胺仿制药已在孟加拉、老挝上市，有老挝元素制药的Apacare、孟加拉碧康制药的APALUNIX，孟加拉珠峰制药的Prostaxen，如需购买，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com  下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。