FLT3突变是急性髓系白血病（AML）中最凶险的亚型之一，约占成人AML患者的30%，这类患者传统化疗缓解后极易快速复发，长期生存率极低。吉瑞替尼作为全球首款获批的FLT3/AXL双重抑制剂，是当前复发难治性FLT3突变AML患者的核心靶向治疗选择，很多患者确诊后最关心的问题就是：用了吉瑞替尼能活多久？哪些人不能用？

　　根据FDA获批的关键性ADMIRALⅢ期临床数据，针对既往接受过一线诱导化疗后复发的FLT3突变AML患者，使用吉瑞替尼单药治疗的中位总生存期达到9.3个月，远高于传统挽救化疗组的5.6个月，其中完全缓解率达到21%，复合完全缓解率达到54%，有近20%的患者用药后能达到完全缓解，顺利桥接后续造血干细胞移植，实现长期无病生存。针对初治不适合强化疗的老年FLT3突变AML患者，吉瑞替尼联合阿扎胞苷的方案，中位总生存期可以提升至17.5个月，是传统阿扎胞苷单药治疗的2倍以上，大幅降低了老年患者的化疗相关死亡风险。

　　临床用药中患者最常踩的误区，就是以为只有复发后才能用吉瑞替尼。实际上最新的NCCN指南已经把吉瑞替尼推荐为FLT3突变AML患者一线诱导治疗后的维持用药，患者诱导化疗达到完全缓解后，继续口服吉瑞替尼维持1-2年，能把2年无复发生存率从传统化疗的20%提升至40%以上，显著推迟疾病复发的时间。用药前必须完成FLT3-ITD、FLT3-TKD突变的基因检测，确认存在对应突变才能用药，无突变的患者使用吉瑞替尼几乎没有获益。

　　吉瑞替尼的推荐剂量为每日一次口服120mg，可随餐服用，连续用药直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。最常见的不良反应是转氨酶升高、腹泻、疲劳，3级及以上严重不良反应发生率约30%，远低于传统化疗。用药期间需要每周监测心电图，警惕QT间期延长的风险，避免和其他会延长QT间期的药物联用，合并严重肝功能损伤的患者需要下调剂量至80mg每日，避免药物蓄积引发毒性。目前吉瑞替尼已经纳入国内医保，针对复发难治性FLT3突变AML的适应症可以医保报销，大幅降低了患者的用药负担。

　　吉瑞替尼（gilteritinib）仿制药已在老挝正式上市，为患者提供了更多选择。目前，老挝大熊制药的GILLIDX、老挝卢修斯制药的LuciGil，以及老挝东盟制药的Giruini等品牌均已面市。想要购买这些高品质仿制药的患者，只需登录印度全球药房中文官网即可轻松下单。所有药品均直接从印度药房或药厂发货，确保正品质量，让您买得放心，用得安心。访问唯一官方中文网站www.ingpharma.com，如有任何疑问或需要帮助，请随时联系ING药房客服，我们将竭诚为您服务。