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肺结核在过去叫"肺痨"，曾经是不治之症。后来有了链霉素、异烟肼、利福平这些药，结核病似乎被人类征服了。但这些年，由于用药不规范，很多结核菌变得越来越"狡猾"，对多种药物产生了耐药性，变成了耐多药结核病甚至广泛耐药结核病。传统的抗结核药对这些"超级结核菌"完全失效，患者要吃两年以上的药，每天几十片，还要打针，痛苦不堪，治愈率却不到一半。贝达喹啉的问世，彻底打破了这种僵局。
这个药的作用方式非常独特。如果把结核菌比作一个"小工厂"，那么它要存活就需要能量，而能量的来源就是ATP——细胞的"能量货币"。贝达喹啉就像一把精准的剪刀，直接把细菌制造ATP的机器——ATP合酶——给剪断了。工厂断了电，细菌就活不下去，最终被消灭。这个机制是人类近五十年来第一次发现的新抗结核机制，所以哪怕是已经对异烟肼、利福平等多种药物耐药的结核菌，只要它的ATP合成机器没有被破坏，贝达喹啉依然能起作用。
临床试验的数据非常振奋人心。在那些几乎走投无路的耐多药结核病患者中，加了贝达喹啉的治疗方案，不仅让更多人的痰里查不到结核菌了，更重要的是，患者的死亡风险显著下降。在结核病治疗领域，能真正降低死亡率的药物屈指可数，贝达喹啉做到了。这个药通常和其他抗结核药联合使用，疗程根据病情而定。
当然，用这个药也要小心。它可能会影响心脏的电活动，导致心电图上的QT间期延长，所以治疗期间需要定期做心电图检查，避免和同样影响心脏的药物一起用。另外，这个药主要通过肝脏代谢，肝功能不好的患者要谨慎。常见的副作用还有恶心、关节痛、头痛等，但多数患者都能扛过去。好消息是，这个药已经纳入了中国的医保目录，越来越多的耐多药结核病患者能够用得起这个救命药。如果您或家人确诊了耐多药结核，一定要到正规的结核病定点医院，请医生评估是否适合使用贝达喹啉。
贝达喹啉（Bedaquiline）老挝大熊制药的PHOBEDA和卢修斯制药的LuciBeda已在老挝上市，如需用药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单。www.ingpharma.com是印度全球药房的唯一官方中文网站，若有任何疑问，请咨询ING药房客服。