维贝格龙（vibegron）作为一种用于治疗膀胱过度活动症（OAB）的药物，其在高血压患者中的安全性一直是临床关注的焦点。

　　一些临床试验对维贝格龙在高血压患者中的安全性进行了观察。在EMPOWUR研究中，虽然主要关注的是维贝格龙对OAB症状的改善，但也对患者的血压等安全性指标进行了监测。研究结果显示，在总体人群中，维贝格龙组与安慰剂组在血压方面的差异并无显著统计学意义。对于老年组（≥65岁）患者，维贝格龙显著改善症状的同时，高血压发生率仅1.2%，而安慰剂组为3.1%，这表明维贝格龙在老年患者中并未显著增加高血压的发生风险。

　　专项心血管安全性研究（n = 214）显示，28天治疗对动态血压和心率无临床显著影响，daytime收缩压组间差仅0.8mmHg（95%CI -0.9至2.5）。这进一步说明维贝格龙在短期内对血压的影响较小。然而，也有部分研究提示维贝格龙可能导致血压升高。在一些临床试验中，部分患者在服用维贝格龙后出现了血压上升的情况，其作用机制可能与药物对血管内皮功能、肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的影响有关。但并非所有患者都会出现血压升高的情况，血压升高的风险可能因患者的个体差异而有所不同，如年龄、基础血压水平、是否存在心血管疾病等。

　　剂量调整建议

　　基于上述安全性评估结果，对于高血压患者使用维贝格龙，提出以下剂量调整建议。在使用维贝格龙前，医生应详细评估患者的心血管状况，包括测量血压、了解心血管疾病史等。对于轻度高血压患者，若血压控制稳定，且无其他心血管并发症，可以按照常规剂量（每日一次口服75mg）开始使用维贝格龙，但在治疗过程中应密切监测血压变化。建议每周至少测量2 - 3次血压，尤其是在治疗初期的前4周。

　　如果患者在服用维贝格龙后出现轻度血压升高（收缩压升高<20mmHg且舒张压升高<10mmHg），可以通过生活方式干预来控制血压，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅等。同时，继续密切观察血压变化，若血压在2 - 4周内逐渐恢复正常，可维持当前剂量继续治疗。

　　若患者血压升高较为明显（收缩压升高≥20mmHg或舒张压升高≥10mmHg），则需要考虑调整维贝格龙的剂量。可以先将剂量减半，即每日一次口服37.5mg，并加强血压监测，每日测量血压2 - 3次。如果血压在调整剂量后的2 - 4周内逐渐下降至接近正常水平，可维持37.5mg的剂量继续治疗；若血压仍持续升高或控制不理想，应考虑停用维贝格龙，并咨询心血管专科医生，调整降压治疗方案。

　　对于中重度高血压患者，尤其是合并有心血管疾病（如冠心病、心力衰竭、心律失常等）的患者，使用维贝格龙需格外谨慎。在使用前应充分评估治疗的风险与获益，若必须使用维贝格龙治疗OAB，建议从小剂量（如每日一次口服37.5mg）开始，并在严密的心血管监测下进行治疗。同时，应加强与心血管专科医生的协作，共同管理患者的高血压和OAB疾病。

　　维贝格龙在高血压患者中的安全性需根据个体情况进行评估。虽然部分研究提示其可能导致血压升高，但通过合理的评估、密切的监测以及及时的剂量调整，可以降低其心血管风险，确保高血压患者能够安全地使用维贝格龙治疗膀胱过度活动症。

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