司美格鲁肽在真实世界中的应用效果备受关注，其在减重和长期安全性方面的表现，为临床治疗提供了重要的参考依据。

　　从减重效果来看，司美格鲁肽展现出了显著的成效。以一位28岁的上海白领小雅为例，她身高168厘米，原本体重60公斤，因短时间内体重增长至60公斤，所有外裤都穿不下，尽管BMI仍在正常范围内，但她决定使用司美格鲁肽减肥。在两个多月的时间里，她严格按照医嘱使用司美格鲁肽注射液，同时结合适当的饮食控制和运动，成功减重10斤，体重降至55公斤。还有一位28岁的患者李心，身高164厘米，最重时体重达到160多斤，BMI超过28。经过前期一系列检查后，她在北京的三甲医院开始使用司美格鲁肽。半年左右的时间，她瘦了约30斤，不仅体重明显下降，身体各项指标也得到了改善。

　　在大型的临床研究中，司美格鲁肽的减重效果同样得到了证实。在一项针对肥胖患者的Ⅲ期临床试验中，用药68周后，患者平均减重达15% - 18%。另一项涉及超4500例患者的STEP 3a期临床试验结果显示，司美格鲁肽用于12岁及以上青少年慢性体重管理时，安全性与成人相当，减重效果显著。这些研究数据充分表明，司美格鲁肽在减重方面具有可靠的效果，能够为肥胖患者带来实质性的帮助。

　　在长期安全性方面，真实世界的研究数据也为我们提供了重要的信息。第59届欧洲糖尿病研究协会年会（EASD2023）上公布的一项真实世界研究，在一个治疗长达3年的大型人群队列中评估了司美格鲁肽治疗对HbA1c降低和体重减轻的长期影响。该研究纳入23442例患者，结果显示，患者HbA1c自基线降低幅度为0.77% ± 1.27%，降低至6.82% ± 1.26%；体重减轻幅度为4.7 ± 5.7 kg，减轻至89.7 ± 17.4 kg。这表明司美格鲁肽治疗180天可使血糖控制改善和体重减轻，且上述代谢改善效应可持续长达3年，支持使用司美格鲁肽治疗对2型糖尿病患者进行长期管理。

　　另一项涉及九项全球非干预性研究的汇总数据，历时约30周，包括3505例2型糖尿病病例的安全性研究显示，24.3%的患者报告了不良事件，其中胃肠道反应最为常见，如恶心占8.5%、腹泻占4.4%、呕吐占2.7%。严重不良事件中，心脏病和传染病的发生率最高，均为0.7%。40名患者（1.1%）发生2级低血糖，3名患者（0.1%）发生3级低血糖。该研究结论认为，在大量且多样化的现实世界人群中没有观察到新的安全问题，这与第3阶段随机对照试验中建立的安全概况一致。

　　然而，司美格鲁肽也并非完全没有副作用。部分患者在使用过程中可能会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道不适症状。这些症状通常在开始治疗时较为明显，随着身体对药物的逐渐适应，症状会逐渐减轻。但如果症状严重，患者应及时告知医生，医生会根据具体情况调整剂量或采取相应的治疗措施。此外，长期使用司美格鲁肽后，抑制食欲和减重效果可能会逐渐降低，停药后如果不注意饮食和运动，体重反弹的情况也可能存在。

　　口服司美格鲁肽仿制药已在老挝上市，商品名：Semagcare，如需购买口服司美格鲁肽Semagcare，可登录印度全球药房官网进行下单，www.ingpharma.com  是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。