下载app
- 相关文章
普拉克索的疗效高度依赖剂量调整策略，科学滴定可最大化症状改善并最小化不良反应。以下为临床常用的剂量方案与操作要点。
起始剂量设定原则
肾功能正常患者：初始剂量为0.375mg/日，分三次口服（每次0.125mg），与食物同服或空腹均可。此剂量旨在避免体位性低血压等早期不良反应。
肾功能不全患者：需根据肌酐清除率调整。肌酐清除率＞50ml/min者无需减量；20-50ml/min者初始剂量分两次服用（每日0.25mg）；＜20ml/min者每日一次0.125mg。若维持期肾功能下降，剂量需按清除率下降比例同步减少。
滴定流程与注意事项
增量节奏：每5-7日增加0.375mg，直至达到个体化维持剂量（通常1.5-4.5mg/日）。例如，首周0.375mg/日，次周增至0.75mg/日，第三周1.125mg/日，依此类推。
疗效评估：剂量调整需结合运动症状改善（如震颤频率、肌肉僵直程度）与不良反应（如嗜睡、低血压）平衡。若日剂量＞1.5mg时嗜睡发生率显著上升，需谨慎增量。
联用策略：与左旋多巴联用时，普拉克索增量期应逐步减少左旋多巴剂量，避免运动障碍加重。例如，普拉克索增至1.5mg/日时，左旋多巴可减量25%。
特殊人群调整
老年患者：因代谢减缓且共病多，建议从0.125mg/日起始，缓慢增量，同时监测血压与认知功能。
肝功能异常者：无需调整剂量，因90%药物经肾脏排泄。
治疗中断后重启：若停药超过3日，需重新以0.125mg/日起始滴定，避免快速增量导致不良反应。
滴定终止与维持
当剂量增至1.5mg/日时，若症状改善达50%以上且无严重不良反应，可进入维持期。长期使用需每3个月评估疗效与安全性，定期监测血常规、肝肾功能及心电图。若出现冲动控制障碍或睡眠发作，医生可能暂停增量并调整治疗方案。
科学滴定是普拉克索安全有效的关键，患者需严格遵循医嘱，定期反馈症状变化，以实现个体化治疗目标。
如需购买普拉克索（Pramipexole），可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。