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米托坦作为治疗肾上腺皮质癌的关键药物，其疗效与安全性高度依赖于精准的用药管理。治疗药物监测（TDM）通过定期检测患者血药浓度，帮助医生调整剂量，确保药物在有效范围内发挥作用，同时减少不良反应风险。
TDM的重要性：米托坦的血浆浓度直接影响抗肿瘤效果。TDM可避免因剂量不足导致疗效不佳，或因过量引发严重副作用。例如，中枢神经系统抑制（嗜睡、眩晕）和胃肠道反应（恶心、呕吐）常与血药浓度过高相关，而TDM能及时发现并调整剂量，保障治疗连续性。
不良反应管理策略：
中枢神经系统抑制：患者应避免驾驶或操作机械，卧床休息并减少外界干扰。严重者需降低剂量或暂停用药。
胃肠道反应：建议少量多餐、清淡饮食，必要时使用止吐药或质子泵抑制剂。若症状持续，需评估是否调整剂量。
肝功能异常：定期监测肝功能指标，若出现转氨酶升高或黄疸，应暂停用药并启动保肝治疗。
皮肤反应：轻度皮疹可观察，中度需外用激素药膏，重度或持续不缓解者需停药。
患者教育：治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行增减剂量。同时，定期复查血药浓度、肝肾功能及激素水平，及时反馈不适症状。此外，患者应保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动，以增强对药物的耐受性。
米托坦仿制药已在老挝上市，老挝卢修斯制药的LUCIMITO，老挝东盟制药的Mytanne，如需购买米托坦及其仿制药，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。