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玛伐凯泰主要通过CYP2C19和CYP3A4酶代谢，与常用心血管药物联用时需重点关注药物相互作用，避免疗效丧失或毒性增加。
联用禁忌与风险应对
CYP抑制剂：与强CYP2C19/3A4抑制剂（如奥美拉唑、利托那韦）联用时，玛伐凯泰血药浓度显著升高，可能增加心力衰竭风险。建议避免联用，若必须使用，需将玛伐凯泰剂量减半，并密切监测LVEF和心力衰竭症状。
CYP诱导剂：与强CYP2C19/3A4诱导剂（如利福平、依法韦伦茨）联用时，玛伐凯泰血药浓度降低，可能导致治疗失效。建议避免联用，若必须使用，需将玛伐凯泰剂量上调至10-15mg/日，并监测LVOT压差变化。
心血管药物联用的特殊考量
钙通道阻滞剂：维拉帕米、地尔硫䓬等非二氢吡啶类钙通道阻滞剂为CYP3A4抑制剂，联用时需将玛伐凯泰剂量减半，并监测LVEF和低血压症状。
β受体阻滞剂：与美托洛尔、比索洛尔联用时，需警惕累加性负性肌力效应，增加心力衰竭风险。建议从低剂量起始，逐步调整，并加强心功能监测。
抗心律失常药：胺碘酮可能抑制CYP3A4，联用时需减少玛伐凯泰剂量，并定期监测心电图和心律。
患者教育与长期管理
用药依从性：患者需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。若漏服，应尽快补服，但若接近下次服药时间则无需补服，避免双倍剂量。
症状监测：患者需每日记录静息心率、体重变化，注意活动耐量下降、头晕或晕厥前兆，及时就医。
饮食与药物相互作用：避免与葡萄柚汁同服，因其为CYP3A4强抑制剂，可能显著升高玛伐凯泰血药浓度。
玛伐凯泰的疗效与安全性高度依赖剂量滴定与心功能监测的精准性，而药物相互作用管理则是联用治疗的关键。通过个体化调整、动态评估与患者教育，可最大限度平衡疗效与风险，为oHCM患者提供长期获益。
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