HER2阳性乳腺癌患者常面临侵袭性强、易转移的挑战，尤其是脑转移发生率高达30%-55%，传统治疗方案疗效有限。近年来，图卡替尼（Tucatinib）作为高选择性HER2酪氨酸激酶抑制剂，通过联合疗法与单药治疗的对比，为患者生存期延长提供了新方向。

　　联合疗法：突破血脑屏障，延长生存期

　　图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨的方案，通过“靶向+化疗”协同作用显著提升疗效。其核心优势在于：

　　穿透血脑屏障：图卡替尼小分子结构使其脑脊液浓度达血浆的36%，对脑转移患者颅内客观缓解率提升至47.3%，中位颅内缓解持续期达8.6个月，而单药治疗因无法有效穿透血脑屏障，对脑转移控制效果有限。

　　延长总生存期：HER2CLIMB研究显示，联合疗法中位总生存期达21.6个月，较单药治疗延长9.1个月，死亡风险降低47.6%。

　　延缓疾病进展：联合疗法中位无进展生存期为7.8个月，较单药治疗延长2.2个月，且活动性脑转移患者1年颅内无进展生存率提升至69.1%。

　　单药治疗：局限性凸显

　　单药治疗在HER2阳性乳腺癌中面临多重挑战：

　　脑转移控制不足：传统大分子抗体药物（如曲妥珠单抗）因分子量大，难以穿透血脑屏障，对脑转移患者疗效欠佳。

　　耐药问题：单药治疗易因HER2信号通路逃逸（如HER2 L755S突变）导致耐药，中位耐药时间约7.8个月。

　　生存期受限：单药治疗中位总生存期通常不超过18个月，且对既往接受过多线治疗的患者效果进一步下降。

　　临床决策：联合疗法成优选

　　基于上述数据，图卡替尼联合疗法已被FDA批准用于HER2阳性晚期乳腺癌的二线治疗，尤其适用于脑转移或经多线治疗的患者。其疗效优势源于多靶点协同抑制：图卡替尼阻断HER2激酶活性，曲妥珠单抗抑制HER2二聚化，卡培他滨干扰DNA合成，三者联合形成“立体打击”，显著延缓疾病进展。

　　图卡替尼仿制药现已正式登场，市场上有孟加拉珠峰制药的TUCAXEN、孟加拉齐斯卡制药的Tukanic，以及老挝卢修斯制药的LuciTuca等多款选择。无论您是想购买图卡替尼仿制药还是原研药，均可便捷地登录印度全球药房的唯一官方中文网站——http://www.ingpharma.com进行在线下单。若在选购过程中有任何疑问或需要帮助，请随时联系ING药房的专业客服团队。