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特泊替尼作为全球首个获批的口服MET抑制剂，为非小细胞肺癌（NSCLC）治疗带来了突破性进展。其核心突破在于精准靶向MET外显子14跳跃突变——这一突变在肺腺癌中发生率约3%，却是驱动肿瘤进展的关键机制。特泊替尼通过强效抑制MET受体活性，阻断下游致癌信号传导，显著延长患者生存期。临床实践中，初治患者接受特泊替尼治疗后，中位无进展生存期可达15.3个月，中位总生存期突破29.7个月，部分患者甚至实现长期疾病控制。
然而，周围水肿是特泊替尼治疗中常见的不良反应，发生率高达48.3%。其机制与毛细血管通透性增加、钠水潴留及淋巴回流障碍相关。水肿严重程度可分为三级：轻度表现为肢体轻微肿胀，中度影响日常活动，重度则导致基本生活困难。应对策略需分层管理：轻度水肿可通过低盐饮食、每日散步30分钟及抬高患肢缓解；中度水肿需联合利尿剂治疗，如氢氯噻嗪25mg/日或呋塞米20-40mg/日联合螺内酯；重度水肿则需暂停用药并启动多学科会诊。
临床案例显示，一位72岁女性患者用药4周后出现双下肢2级水肿，体重增加2.5公斤。通过穿戴弹力袜、调整利尿剂剂量，2周后水肿减轻至1级，体重下降1.2公斤，治疗得以持续。这一案例印证了早期识别、分级干预的重要性。医生建议，患者需每周监测体重，若增加≥1公斤需警惕中度水肿，≥3公斤则应立即停药。此外，避免与钙通道阻滞剂联用、定期检测电解质，可进一步降低水肿风险。
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