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德达博妥单抗的临床用药方案需严格遵循个体化原则。推荐剂量为每3周静脉输注,体重≥90kg患者单次剂量不超过。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性,若需延迟给药,应尽快补用并维持3周间隔。用药前需进行预处理,同时启动眼部及口腔护理方案,以降低黏膜炎及干眼症风险。
用药流程强调精准操作:复溶时使用无菌注射用水,稀释于葡萄糖注射液,首次输注时间较长,耐受良好可缩短。全程需使用专用输液装置及滤膜,避免与其他药物混合使用。治疗期间需定期监测血常规、肝功能及胸部影像学,出现疲劳、脱发等低级别不良反应时,可通过对症支持治疗缓解。
安全性特征方面,德达博妥单抗常见不良反应包括口腔炎、血液学异常及眼部症状。口腔炎多表现为轻度溃疡,可通过口腔护理及局部用药控制;血液学异常以白细胞减少为主,需定期监测并调整剂量;眼部症状包括干眼症及角膜炎,需联合人工泪液及抗炎治疗。严重不良反应需高度警惕:间质性肺病虽发生率较低,但可能危及生命,需立即停药并启动糖皮质激素治疗;≥3级口腔炎或角膜溃疡需暂停用药,直至毒性缓解。
特殊人群用药需谨慎调整:肝功能不全者需减量使用;妊娠期及哺乳期妇女禁用;老年患者无需调整剂量,但需加强不良反应监测。此外,德达博妥单抗与CYP3A4强抑制剂联用可能增加毒性风险,需避免同时使用。
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