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氨己烯酸是婴儿痉挛症（West综合征）的一线治疗药物，对难治性复杂性癫痫（如结节性硬化症相关癫痫）亦有显著疗效。其剂量方案需根据患者年龄、体重及耐受性个体化调整，以平衡疗效与安全性。
婴儿痉挛症剂量方案
初始剂量：每日40-50mg/kg，分两次口服，最大剂量不超过150mg/kg/d。
剂量调整：若2-4周内癫痫未得到控制，需评估停药或替换方案；若疗效显著，可维持当前剂量，但需密切监测视网膜毒性。
特殊人群：体重大于50kg的儿童可按成人剂量给药。
难治性复杂性癫痫剂量方案
成人：初始剂量每日1000mg，分两次口服，每周递增500mg至推荐剂量3000mg/d，最大剂量不超过4g/d。
儿童：按体重调整剂量，10-15kg儿童每日350mg起始，维持剂量1050mg/d；15-20kg儿童每日450mg起始，维持剂量1300mg/d；20-25kg儿童每日500mg起始，维持剂量1500mg/d；25-60kg儿童每日500mg起始，维持剂量2000mg/d。
剂量优化：根据疗效与不良反应逐步调整，若癫痫发作频率未降低，需在3个月内重新评估治疗方案。
服用方法与注意事项
给药时间：氨己烯酸可随餐或饭后服用，以减少胃肠道不适。分散片可溶于水或牛奶后服用，便于儿童用药。
停药原则：需逐渐减量（成人每周减1000mg），避免突然停药诱发癫痫反弹。
不良反应管理：常见副作用包括嗜睡、体重增加及行为异常，需结合生活方式干预（如饮食控制、增加活动）缓解。若出现抑郁或自杀意念，需立即联系医生调整治疗方案。
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