下载app
- 相关文章
患者男性，58岁，因“乏力、右上腹隐痛3个月”就诊。既往有2型糖尿病史10年，长期服用二甲双胍，BMI 32 kg/m²。实验室检查显示ALT 98
U/L、AST 76 U/L、GGT 152 U/L，LDL-C 4.2 mmol/L。肝脏瞬时弹性成像（FibroScan）提示CAP值345
dB/m，MRE值6.8 kPa，肝活检确诊为NASH伴F2期纤维化。
治疗经过
患者拒绝生活方式干预，遂纳入瑞司美替罗Ⅲ期临床试验（MAESTRO-NASH）。随机分配至100 mg/d组，连续治疗52周。治疗期间定期监测肝功能、血脂及影像学指标。
疗效评估
第12周：ALT降至65 U/L，AST降至52 U/L，GGT降至110 U/L，LDL-C降至2.8 mmol/L。
第24周：MRI-PDFF显示肝脏脂肪含量从基线12.5%降至7.2%，CAP值降至280 dB/m，MRE值降至5.2 kPa。
第52周：肝活检显示NASH活动评分（NAS）从5分降至2分（气球样变0分，小叶炎症1分，纤维化F1期），纤维化改善≥1期且NAS未恶化。
不良反应
治疗期间出现轻度腹泻（每日2-3次）和恶心，未影响日常生活。未发生严重不良事件，甲状腺功能、心率及血压均稳定。
瑞司美替罗通过激活THR-β受体，显著改善肝脏脂肪变性、炎症及纤维化，同时降低LDL-C水平。该病例提示，瑞司美替罗可作为NASH伴肝纤维化患者的有效治疗选择。
瑞司美替罗仿制药LuciRes已在老挝上市，如需购买瑞司美替罗仿制药LuciRes，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。