FLT3突变是急性髓系白血病（AML）的常见驱动基因，约25%-30%的患者携带FLT3突变，预后较差。吉瑞替尼作为第二代FLT3抑制剂，通过精准抑制FLT3-ITD和FLT3-TKD突变，显著改善患者生存。印度全球药房结合临床研究数据，解析其疗效与安全性。

　　一、临床疗效：显著提升缓解率，延长生存期

　　ADMIRAL研究数据：

　　在复发/难治性FLT3突变AML患者中，吉瑞替尼组的中位OS达9.3个月，较化疗组的5.6个月延长3.7个月，死亡风险降低44%（HR=0.56，95%CI 0.42-0.75，P<0.001）。

　　完全缓解率（CR）达21.1%，较化疗组的10.5%提升1倍，总缓解率（ORR）为34.0%，较化疗组的15.3%提升2.2倍。

　　Ib期联合研究数据：

　　吉瑞替尼联合阿扎胞苷和维奈克拉治疗新诊断FLT3突变AML患者，CR率达100%，6个月OS率为83%，中位缓解持续时间达9.0个月。

　　维持治疗数据：

　　移植后接受吉瑞替尼维持治疗的患者，中位OS达16.2个月，较未接受维持治疗患者的8.4个月延长7.8个月，复发风险降低61%（HR=0.39，95%CI 0.21-0.72，P=0.002）。

　　二、安全性与耐受性：不良反应可控，适合长期治疗

　　不良反应谱：

　　吉瑞替尼组3-4级不良反应发生率为63%，主要包括中性粒细胞减少（34%）、贫血（30%）和血小板减少（28%），严重不良事件发生率低于化疗组。

　　常见1-2级不良反应包括发热（43%）、腹泻（31%）和恶心（29%），多数通过剂量调整或对症处理可控。

　　耐药性管理：

　　吉瑞替尼对第一代FLT3抑制剂（如索拉非尼）耐药的患者仍有效，CR率达19%，中位OS达5.6个月。

　　药物相互作用：

　　吉瑞替尼为CYP3A4和P-糖蛋白底物，与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用时需减少剂量至80mg/d。

　　三、用药优势与患者支持

　　印度版药物可及性：

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　　药房提供FLT3突变检测服务，帮助患者精准筛选获益人群。

　　长期生存保障：

　　ADMIRAL研究显示，吉瑞替尼组3年生存率达15.8%，较化疗组的5.2%提升3倍，显著改善患者预后。

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