特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，瘙痒是患者最痛苦的症状之一。芦可替尼乳膏作为首款外用JAK抑制剂，通过抑制JAK1/JAK2信号通路，阻断IL-4、IL-13等关键细胞因子介导的瘙痒信号传导，从而快速缓解瘙痒。其作用机制与传统的外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂不同，避免了长期使用导致的皮肤萎缩等副作用。

　　临床数据：瘙痒缓解率

　　短期疗效（4-8周）：

　　1.5%芦可替尼乳膏组：52.2%的患者达到NRS4（瘙痒评分降低≥4分）；

　　安慰剂组：15.4%的患者达到NRS4。

　　TRuE-AD1和TRuE-AD2两项III期随机对照研究显示，芦可替尼乳膏治疗8周后，患者瘙痒数字评分量表（NRS）较基线下降≥4分的患者比例显著高于安慰剂组。具体数据为：

　　瘙痒缓解速度方面，部分患者在用药后12小时内即出现瘙痒减轻，4周时病情较轻患者的瘙痒感平均减轻50%，病情较重患者减轻70%。

　　长期疗效（52周）：

　　在开放标签延长研究中，持续使用芦可替尼乳膏的患者，瘙痒缓解率维持较高水平。第52周时，77.8%的患者皮损完全或基本清除，且瘙痒症状持续改善。

　　真实世界研究：

　　一项纳入1360例AD患者的横断面调查显示，芦可替尼乳膏单药治疗的患者中，91.5%的医生对瘙痒缓解效果感到满意。患者中位治疗持续时间为26周，89.8%的患者在单药治疗期间未出现病情发作。

　　机制验证与疗效特点

　　快速起效：芦可替尼乳膏通过直接抑制JAK通路，阻断IL-31等瘙痒介质的信号传导，起效时间显著短于传统药物。

　　剂量依赖性：1.5%浓度的芦可替尼乳膏在瘙痒缓解率上优于0.75%浓度，且未增加系统性不良反应风险。

　　联合治疗潜力：在真实世界研究中，41.6%的患者将芦可替尼乳膏与其他外用药物联合使用，瘙痒缓解率与单药治疗无显著差异，但皮损清除率更高。

　　临床应用建议

　　适用于12岁及以上轻中度AD患者，尤其是对传统治疗反应不佳或无法耐受糖皮质激素副作用的患者。

　　建议每日两次涂抹于受累区域，疗程至少持续8周，并根据症状改善情况调整用药频率。

　　卢可替尼乳膏仿制药已在孟加拉上市，由孟加拉耀品国际生产，商品名：Rutinib cream，患者如需购药，可出国购药，也可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com 是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。