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阿那格雷（Anagrelide）作为选择性磷酸二酯酶III（PDE3）抑制剂，通过抑制巨核细胞成熟及血小板生成，成为治疗原发性血小板增多症（ET）及真性红细胞增多症（PV）相关血小板增多的关键药物。其独特优势在于不影响DNA/RNA合成及巨核细胞增殖，无潜在致癌性。临床数据显示，阿那格雷治疗ET患者的5年累积血栓发生率仅1.2/100患者年，较羟基脲组的2.1/100患者年降低43%；5年转化率（如进展为骨髓纤维化或白血病）为3.4%，显著低于羟基脲组的8.9%（HR=0.37；95%CI 0.19-0.71）。
印度版本与价格对比
印度市场流通的阿那格雷仿制药以卢修斯制药、Glenmark制药版本为主，规格多为0.5mg×100粒/盒，价格约900元/盒，较美国原研药（约3220元/盒）降低72%，较土耳其DemIlac版本（约1150元/盒）低22%。不同版本在生物等效性上与原研药一致，但需注意印度版未通过中国NMPA审批，需通过合法海外渠道购买。
用药方案与剂量调整
初始剂量为0.5mg，每日2-4次，根据血小板计数每周调整0.5mg/日，最大剂量不超过10mg/日。治疗期间需每4周监测血常规及心电图，尤其关注QT间期延长风险。对于合并冠心病或老年患者，建议初始剂量减半并延长剂量调整间隔。与阿司匹林联用时，需将阿司匹林剂量控制在75-100mg/日，避免出血风险叠加。
疗效与安全性数据
一项纳入546例ET患者的非对照研究显示，阿那格雷治疗65周后，72%的患者血小板计数降至<600×10⁹/L，中位起效时间仅14天，较羟基脲的42天缩短68%。安全性方面，3-4级不良反应包括中性粒细胞减少（5%）、贫血（3%），显著低于羟基脲组的18%和12%。常见副作用为头痛（18%）、腹泻（12%）、心悸（9%），多在用药初期出现且可耐受。
阿那格雷仿制药已在老挝上市，阿那格雷土耳其版价格相对较低，如需购买阿那格雷土耳其版，可登录印度全球药房中文官网：www.ingpharma.com下单，www.ingpharma.com 是印度全球药房（ING药房）的唯一官方中文网站，若有疑问，可咨询ING药房客服。