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局部晚期基底细胞癌(laBCC)是一种常见的皮肤恶性肿瘤,治疗难度较大。索立德吉作为一种口服的Hedgehog(Hh)通路抑制剂,为laBCC的治疗提供了新的选择。
临床试验数据
在一项Ⅱ期临床试验(BOLT研究)中,评估了索立德吉治疗laBCC的疗效和安全性。该研究纳入了一定数量的laBCC患者,给予索立德吉200mg每日一次口服治疗。
长期随访结果显示,索立德吉治疗laBCC的客观缓解率(ORR)较高。在42个月的随访中,laBCC患者的ORR达到56%。其中,完全缓解(CR)的患者比例约为20%,部分缓解(PR)的患者比例约为36%。这表明索立德吉能够使大部分laBCC患者的肿瘤体积缩小,甚至达到完全缓解。
缓解持续时间
除了ORR,缓解持续时间(DoR)也是评估药物疗效的重要指标。在BOLT研究中,获得CR的患者中,中位DoR尚未达到,这意味着部分患者可能实现长期缓解。获得PR的患者中,中位DoR也相对较长,表明索立德吉的治疗效果具有一定的持久性。
无进展生存期(PFS)
PFS是反映患者疾病进展或死亡时间的指标。在索立德吉治疗laBCC的患者中,中位PFS也较为可观。长期随访数据显示,患者的中位PFS超过20个月,说明索立德吉能够有效延缓laBCC的疾病进展,提高患者的生存质量。
安全性分析
在安全性方面,索立德吉最常见的不良反应包括肌肉痉挛、味觉改变、脱发、恶心等。大多数不良反应为轻度至中度,可通过对症治疗或调整剂量进行管理。严重不良反应的发生率相对较低,如肌肉骨骼疼痛、肝功能异常等,但需要密切监测。
临床案例
一位65岁的男性laBCC患者,肿瘤位于面部,面积较大,不适合手术治疗。接受索立德吉200mg每日一次口服治疗。治疗3个月后,肿瘤体积缩小约30%,症状明显改善。治疗6个月时,肿瘤缩小超过50%,达到部分缓解。治疗12个月后,肿瘤几乎完全消退,达到完全缓解。随访至今,患者病情稳定,未出现疾病复发或进展。
索立德吉在局部晚期基底细胞癌的治疗中表现出良好的长期疗效,具有较高的客观缓解率、较长的缓解持续时间和无进展生存期。虽然存在一定的不良反应,但大多数可通过管理得到控制。因此,索立德吉为laBCC患者提供了一种有效的治疗选择,尤其适用于不适合手术或放疗的患者。如需购买索立德吉(Sonidegib),可登录印度全球药房中文官网:www.ingpharma.com下单,www.ingpharma.com是印度全球药房(ING药房)的唯一官方中文网站,若有疑问,可咨询ING药房客服。