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瑞布替尼Remibrutinib治疗慢性自发性荨麻疹的持续疗效与长期安全性如何?

  2024年5月,诺华公司发布了新数据,进一步证实了瑞布替尼Remibrutinib——一种高选择性布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂——在治疗慢性自发性荨麻疹(CSU)方面的长期效果和安全性。

  通过关键的III期临床研究REMIX-1和REMIX-2,我们发现,对于那些在使用第二代H1抗组胺药物后仍出现症状的慢性自发性荨麻疹患者,瑞布替尼Remibrutinib治疗在初期就显著改善了症状,并且这种改善效果持续至第52周。

  慢性自发性荨麻疹患者往往遭受难以控制的衰弱症状困扰,而瑞布替尼Remibrutinib通过阻断BTK级联并抑制组胺释放,已成为这类疾病的重要研究性治疗方法。新数据表明,瑞布替尼Remibrutinib有望为患者和医生提供一种耐受性良好、疗效持久且起效迅速的口服治疗方案。

  根据REMIX-1和REMIX-2研究在第52周时的评估数据:

  · 瑞布替尼Remibrutinib相较于安慰剂的显著改善在第24周时得到进一步确认,这体现在每周荨麻疹活动评分(UAS7)、每周瘙痒严重程度评分(ISS7)和每周荨麻疹严重程度评分(HSS7)的显著降低。

  · 在第24周时,原先接受安慰剂的患者转用瑞布替尼Remibrutinib治疗;在转换后的第一周就观察到了瑞布替尼Remibrutinib的疗效,并且这种疗效一直持续到研究结束(即治疗28周时)。

  · 根据第52周的评估结果,近半数患者完全消除了瘙痒和荨麻疹症状(UAS7=0)。

  瑞布替尼Remibrutinib展现出良好的耐受性,并且在长达52周的治疗期间内保持了一致的安全性表现,包括与安慰剂组相比在肝功能测试方面的平衡性。在24周的安慰剂对照期内,瑞布替尼Remibrutinib和安慰剂组的不良事件(包括严重不良事件和因不良事件导致的治疗中断)发生率具有可比性。此外,长期治疗后并未观察到暴露调整率的增加。瑞布替尼Remibrutinib和安慰剂治疗组的肝脏转氨酶升高情况是平衡的,且所有这些升高均是无症状、短暂且可逆的。研究团队评估认为,所有严重不良事件均与研究药物相关。

  荨麻疹是一种对患者生活质量产生严重影响的疾病。因此,REMIX-1和REMIX-2这两项为期52周的III期研究数据具有重要意义。这些数据显示,中度至重度荨麻疹患者在经过52周的瑞布替尼Remibrutinib治疗后,完全消除了瘙痒和荨麻疹症状,且药物耐受性良好。

  除了慢性自发性荨麻疹外,瑞布替尼Remibrutinib还在其他多种免疫介导的疾病中进行了研究探索,例如化脓性汗腺炎,在该疾病的II期研究中已经达到了主要终点。此外,瑞布替尼Remibrutinib在食物过敏、慢性诱导性荨麻疹和多发性硬化症等方面的研究也在进行中。


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