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卡博替尼治疗经免疫治疗后的肝细胞癌患者的效果如何?孟加拉珠峰卡博替尼仿制药最新价格

  主要入选标准包括:确诊为肝细胞癌、先前基于免疫检查点抑制剂(ICI)的治疗失败,以及具备Child-Pugh A级肝功能。患者最多允许接受过两种先前的治疗方案。在本研究中,所有患者均初始使用卡博替尼60毫克/天的剂量进行治疗。研究的主要终点是无进展生存期(PFS)。

  本研究共招募了47名患者,中位随访时间为11.2个月。其中,27名患者接受了一种先前的治疗,而20名患者接受了两种。结果显示,中位PFS为4.1个月(95%置信区间:3.3-5.3个月),中位总生存期(OS)为9.9个月(95%置信区间:7.3-14.4个月),1年生存率为45.3%。在治疗效果方面,3名患者(6.4%)出现部分缓解,36名患者(76.6%)病情稳定。

  当卡博替尼作为二线治疗方案(n=20)时,中位PFS和OS分别为4.3个月(95%置信区间:3.3-6.7个月)和14.3个月(95%置信区间:8.9个月-未达到)。对于那些先前接受过基于ICI的治疗并且已证实获益的患者(n=17),相应的中位PFS和OS分别为4.3个月(95%置信区间:3.3-11.0个月)和14.3个月(95%置信区间:9.0个月-未达到)。

  在安全性方面,最常见的3-4级治疗相关不良事件是血小板减少症(6.4%)。卡博替尼的中位使用剂量调整为40毫克/天。此外,既往治疗次数被确定为一个独立的预后指标(一次与两次相比;危险比=0.37;p=0.03)。

  本研究表明,卡博替尼对既往接受过ICI治疗的患者具有疗效。在ICI一线治疗方案后使用卡博替尼作为二线治疗的生存数据,为ICI治疗失败后的临床试验设计提供了参考。同时,既往治疗次数可以被视为未来随机研究中的分层因素。

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