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奥希替尼辅助治疗完全切除的IB至IIIA期EGFR突变阳性非小细胞肺癌有什么好处?奥希替尼功效与作用

  在中国,非小细胞肺癌(NSCLC)患者中EGFR突变(EGFRm)的患病率相当高。近期的研究显示,与安慰剂相比,奥希替尼作为辅助治疗在已切除的IB至IIIA期EGFRm非小细胞肺癌中,可显著改善无病生存期(DFS),这种改善不仅具有统计学意义,更具有实际临床意义。为了深入探讨这一发现在中国患者中的适用性,我们对ADAURA研究中入组的159名中国患者进行了亚组分析。

  在ADAURA研究中,完全切除的IB至IIIA期EGFRm(特别是外显子19缺失或外显子21 L858R突变)的NSCLC患者,被随机分配以1:1的比例接受奥希替尼(每日80mg)或安慰剂治疗。治疗持续3年,或直到疾病复发/停药。在随机化之前,根据医生和患者的共同决定,可以选择进行辅助化疗。研究的主要观察终点是II期至IIIA期患者的DFS,而次要终点则涵盖了IB至IIIA期患者的DFS、总生存期、健康相关生活质量(HRQoL)以及药物的安全性。

  在全球共招募的682名患者中,有159名中国患者的数据被纳入本次亚组分析,其中奥希替尼组77名,安慰剂组82名。这两组患者在基线特征上保持了一致性。数据分析结果显示,在II期至IIIA期患者中,DFS的风险比(HR)为0.23,95%置信区间[CI]为0.13-0.42,数据成熟度达到59%;而在IB至IIIA期患者中,DFS的HR为0.29,95% CI为0.17-0.48,数据成熟度达到42%。当数据成熟度为13%(即观察到21例患者死亡)时,IB至IIIA期患者的总生存HR为0.51,95% CI为0.21-1.20。此外,患者的HRQoL在整个研究过程中基本保持在基线水平,且药物的安全性数据与全球研究人群的观察结果相符。

  综上所述,在中国NSCLC患者中,与安慰剂相比,奥希替尼作为辅助治疗能够显著延长DFS,同时对HRQoL无明显影响,且安全性良好。这些发现进一步支持了奥希替尼在EGFR突变的非小细胞肺癌辅助治疗中的应用价值。

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