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fms样酪氨酸激酶3(FLT3)抑制剂Gilteritinib吉瑞替尼适用于复发或难治性(R/R)FLT3突变的急性髓性白血病(AML)，与挽救性化疗(SC)相比，疗效显著，患者生存结果更好。FLT3酪氨酸激酶抑制剂(TKI)米哚妥林和索拉非尼的一线使用可能会导致复发性或难治性急性髓系白血病患者对单药Gilteritinib吉瑞替尼产生交叉耐药性。
一项研究纳入既往接受过米哚妥林或索拉非尼治疗的复发性或难治性FLT3突变急性髓系白血病患者和既往未接受过FLT3TKI治疗的患者。在Gilteritinib吉瑞替尼之前接受FLT3TKI治疗的患者（42%-52%）和既往未接受FLT3TKI治疗的患者（43%-55%）中观察到复合完全缓解(CRc)率同样较高。
在接受过FLT3TKI治疗的患者中，与SC组相比，Gilteritinib吉瑞替尼组的CRc率更高(52%)，中位总生存期更长（CRc=20%；总生存期5.1个月；HR=0.602；95%CI：0.299，1.210）。先前暴露于FLT3TKI的缓解持续时间较短。这些发现支持在既往索拉非尼或米哚妥林治疗后使用Gilteritinib吉瑞替尼治疗FLT3突变的复发性或难治性急性髓系白血病。
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