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Olaparib奥拉帕利加贝伐单抗维持治疗新诊断的晚期卵巢癌患者效果怎么样?

  在贝伐珠单抗中添加Olaparib奥拉帕利维持治疗为新诊断的晚期卵巢癌和同源重组缺陷 (HRD) 阳性肿瘤的患者提供了显著的无进展生存获益。

  在 HRD 阳性亚组中,Olaparib奥拉帕利联合贝伐珠单抗报告了总生存期的改善。

  一线铂类化疗加贝伐单抗后出现临床缓解的患者接受Olaparib奥拉帕利维持治疗(最长 24 个月)加贝伐单抗(总共最长 15 个月)或安慰剂加贝伐单抗。

  在 806 名随机患者中,74% 为高风险,26% 为低风险。

  结果显示:在高风险 HRD 阳性患者中,无进展生存期的风险比 (HR) 为 0.46(95% 置信区间 (95% CI) 0.34 至 0.61),Olaparib奥拉帕利加用贝伐珠单抗组的 5 年无进展生存率为 35%vs. 单独使用贝伐珠单抗为 15%;总生存率的 HR 为 0.70(95% CI 0.50 至 1.00),5 年总生存率分别为 55% 和 42%。

  在低风险 HRD 阳性患者中,无进展生存期的 HR 为 0.26(95% CI 0.15 至 0.45),Olaparib奥拉帕利加贝伐单抗组的 5 年无进展生存率为 72%,而单独贝伐单抗组的 5 年无进展生存率为 28%;总生存率的 HR 为 0.31(95% CI 0.14 至 0.66),5 年总生存率分别为 88% 和 61%。

  无论临床风险如何,HRD 阴性患者均未发现任何益处。

  在新诊断的晚期 HRD 阳性卵巢癌患者中,Olaparib奥拉帕利加贝伐单抗维持治疗不应仅限于高疾病进展风险的患者,对低风险 HRD 阳性患者尤其有益,五年无进展生存率支持长期缓解,治愈潜力增加。

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