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转移性结直肠癌三线治疗方案有哪些?疗效和安全性比较

  一项研究评估了不同三线治疗方案对转移性结直肠癌(mCRC)患者的有效性和安全性。主要结局是中位总生存期(mOS),其他结局包括中位无进展生存期(mPFS)、疾病控制率(DCR)和3级或以上不良事件(≥3AE)。

  与最佳支持治疗(BSC)相比,曲氟尿苷/替匹拉西(TAS-102)加贝伐珠单抗(风险比[HR]0.41,95%可信区间[CrI]0.32-0.52)被发现是mOS最有效的治疗方法。与BSC相比,TAS-102加贝伐单抗也显著改善了mPFS(HR0.20,95%CrI0.16-0.25)。

  在不良事件(AE)方面,与呋喹替尼相比,TAS-102(RR0.52,95%CrI0.35-0.74)≥3个AE的发生率较低,但呋喹替尼(RR1.79,95%CrI1.10-3.11)显示出更好的改善DCR优于TAS-102。

  根据OS获益对治疗方案进行排名,TAS-102加贝伐珠单抗在各个年龄阶段排名第一。

  与BSC相比,TAS-102、呋喹替尼、TAS-102加贝伐珠单抗、瑞戈非尼标准剂量方案(regorafenib)和瑞戈非尼剂量递增方案(regorafenib 80+)均显示出与BSC相比,转移性结直肠癌患者的OS和PFS有所改善。然而,TAS-102联合贝伐珠单抗可能是转移性结直肠癌患者三线治疗的最佳选择。

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