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伴有肉瘤样和/或横纹肌样（S/R）去分化的转移性肾细胞癌是一种侵袭性疾病，与免疫检查点治疗（ICT）反应改善相关。ICT进展后接受VEGFR靶向治疗(TT)治疗的患者的结果尚未进行研究。
研究纳入57名患有肉瘤样(S)、横纹肌样(R)或肉瘤样加横纹肌样(S+R)去分化的患者，这些患者在ICT进展后接受了靶向药治疗。
结果显示：29/57名患者出现肉瘤样去分化，19名患者出现横纹肌样去分化。最常用的TT是卡博替尼(43.9%)，其次是选择性VEGFRTT(22.8%)。TT的中位时间均为6.4个月，肉瘤样去分化患者为6.1个月，横纹肌样去分化患者为15.6个月，S+横纹肌样去分化患者为6.1个月。整个队列从开始TT起的中位OS为24.9个月，ORR为20.0%。横纹肌样去分化患者的TT时间明显长于S去分化患者（HR0.44，95%CI，0.21-0.94）。IMDC风险与OS相关。
一部分肉瘤样/横纹肌样去分化患者在ICT出现疾病进展后从TT中获得临床获益。横纹肌样去分化患者似乎比肉瘤样去分化患者从TT中获得更多益处。
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