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根据2023年非小细胞肺癌（NSCLC）治疗指南，一项研究对表皮生长因子（EGFR）突变阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线治疗效果进行了总结。
涉及的治疗方案包括第一代、第二代和第三代酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）、TKIs加化疗、TKIs加血管生成抑制剂以及含铂双联化疗加或不加贝伐珠单抗。
共纳入19项试验，涉及5824名患者，涵盖14种治疗方案。结果显示：
就PFS而言，包括TKI（作为单一疗法或与其他疗法联合）以及贝伐单抗(Bev)加化疗(Ch)在内的所有方案均显著优于基础化疗（HR：0.09-0.61，p与单独Ch相比，所有情况下均<0.05）。排名最高的疗法是厄洛替尼(Erl)加Bev(SUCRA:0.94)和Erlotinib加雷莫芦单抗(Ram)(SUCRA:0.93)。
关于OS，一线治疗策略之间没有观察到显著差异；前四种治疗按排名顺序为Bev+Ch(0.87)、吉非替尼(Gef)加Ch(0.81)、达克替尼(Dac)(0.79)和Osimertinib奥希替尼(Osi)(0.69)。
一线治疗策略之间在DCR方面没有显著差异。
关于ORR，前三位治疗方法是Erl+Bev(0.85)、Erl+Ram(0.76)和Gef+Ch(0.74)。
在AE风险方面，未观察到一线治疗策略之间存在显著差异。厄洛替尼在≥3AE方面排名最高(0.97)。
总的来说，呋莫替尼furmonertinib(Fur)、Osi奥希替尼和阿美替尼(Aum)可能代表亚洲患者的最佳治疗方案选择，显著延长生存期（通过中位PFS/OS），引起更大的肿瘤负荷反应，并使患者发生不良事件的风险更低。
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