一项真实世界的研究纳入175名新诊断的晚期EGFR外显子20突变非小细胞肺癌患者，中位年龄为64.0岁（范围：29.7-87.8）岁。主要特征包括女性（56.3%）、从不或既往吸烟者（76.0%）、腺癌（95.4%）、骨转移（47.4%）和脑转移（32.0%）。平均程序性死亡配体1肿瘤比例评分为15.8%（范围：0%-95%），平均肿瘤突变负荷为每兆碱基7.06（范围：0-18.8）个突变。使用主要靶向的下一代测序(64.0%)或聚合酶链式反应(26.0%)在组织(90.7%)、血浆(8.7%)或两者(0.6%)中检测到外显子20。突变主要是插入（59.3%），其次是重复（28.1%）、缺失-插入（7.7%）和T790M（4.5%）。插入和重复主要位于近环（密码子767-771、83.1%）和远环（密码子771-775，13%），仅在C螺旋内（密码子761-766）3.9%。主要的共同改变包括TP53突变（61.8%）和MET扩增（9.4%）。

　　治疗包括化疗（CT）（33.8%）、CT免疫治疗（IO）（18.2%）、奥希替尼（22.1%）、poziotinib波奇替尼（9.1%）、莫博替尼（6.5%）、单IO（3.9%）和阿米万他布(1.3%)。

　　结果显示：CT加或减IO组的疾病控制率为66.2%，奥希替尼组为55.8%，poziotinib波奇替尼组为64.8%，莫博替尼组为76.9%。相应的中位总生存期分别为19.7、15.9、9.2和22.4个月。在多变量分析中，治疗类型（新靶向药物与CT±IO）影响无进展生存期（主要的共同改变包括TP53突变（61.8%）和MET扩增（9.4%）。突变识别治疗包括化疗（CT）（33.8%）、CT免疫治疗（IO）（18.2%）、奥希替尼（22.1%）、poziotinib波奇替尼（9.1%）、莫博替尼（6.5%）、单IO（3.9%）和阿米万他布(1.3%)。

　　CT加或减IO组的疾病控制率为66.2%，奥希替尼组为55.8%，poziotinib波奇替尼组为64.8%，莫博替尼组为76.9%。相应的中位总生存期分别为19.7、15.9、9.2和22.4个月。在多变量分析中，治疗类型（新靶向药物与CT±IO）影响无进展生存期（p =0.051）和总生存期（p =0.03）。

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