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拉泽替尼lazertinib联合Gefitinib吉非替尼一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌效果如何?副作用大吗?

  拉泽替尼lazertinib是一种有效的中枢神经系统渗透性第三代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。在未经治疗的EGFR突变(外显子19缺失[ex19del]/L858R)局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者中比较了拉泽替尼与Gefitinib吉非替尼的疗效。

  研究纳入393名之前未接受过全身抗癌治疗,允许中枢神经系统转移稳定的成人患者。患者按1:1的比例随机分配至每日一次口服拉泽替尼240毫克或每日口服一次Gefitinib吉非替尼250毫克。主要终点是研究者根据RECISTv1.1评估的无进展生存期(PFS)。

  结果显示:拉泽替尼组的中位PFS显著长于Gefitinib吉非替尼组(20.6个月vs9.7个月;风险比[HR],0.45;95%CI,0.34至0.58;P<.001)。

  拉泽替尼的中位缓解持续时间为19.4个月(95%CI,16.6至24.9),而Gefitinib吉非替尼的中位缓解持续时间为8.3个月(95%CI,6.9至10.9)。拉泽替尼组的18个月生存率为80%,Gefitinib吉非替尼组为72%(HR,0.74;95%CI,0.51至1.08;P=.116)。

  与Gefitinib吉非替尼相比,拉泽替尼lazertinib在EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗中显示出显著的疗效改善,且安全性可控。

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