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慢性乙肝患者接受替诺福韦艾拉酚胺或富马酸替诺福韦二吡呋酯长期治疗出现动脉粥样硬化性心血管疾病风险大吗?

  慢性乙型肝炎(CHB)患者从富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)转换为替诺福韦艾拉酚胺(TAF)后,血脂会发生变化,会导致心血管疾病吗?

  一项研究纳入接受TAF 25mg/天或TDF 300mg/天治疗96周的慢性乙肝患者,通过空腹血脂数据,评估10年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险。

  在1632名患者中,620名患者(38%)符合ASCVD风险人群的标准。第96周时,TDF组的所有脂质空腹水平(TC:HDL比率除外)均低于TAF。与基线相比,在96周治疗期间,未观察到总体ASCVD风险或任何ASCVD风险类别显著增加。TAF和TDF治疗组中报告心血管事件的患者比例相似(分别为1.3%和2.3%;p=0.34)。

  尽管TAF和TDF治疗时的血脂状况存在差异,但96周后两组的预测心血管风险和临床事件相似。

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